《原发性骨质疏松症干预的疗效监测与评估专家意见（2015）》由中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布，该意见基于循证医学证据和临床实践，对原发性骨质疏松症干预的疗效监测与评估相关问题进行了规范。以下是部分主要内容：
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疗效监测与评估的重要性：抗骨质疏松药物治疗虽可降低骨折风险，但骨折风险降低在个体不易监测，且部分患者临床症状不明显，难以直观观察治疗效果。通过合适的临床评估和监测方法确定药物疗效，是增加医生和患者信心、改善患者依从性的重要手段。
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新发骨折的疗效监测与评估：
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对新发骨折的认识：骨折风险降低是抗骨质疏松治疗的最终目标，但不能简单地将骨折发生等同于治疗失败。髋部、椎体和前臂等部位发生新骨折，意味着再发骨折风险明显升高。抗骨质疏松药物治疗只能降低骨折风险，通常需较长时间才能达到效果，因此不能仅因一次骨折发生就推断治疗失败。发生新发骨折后，应先评估药物依从性、继发性骨丢失因素及其他药物或疾病的影响，排除这些因素后才考虑调整治疗方案。
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新发骨折的评估方法：通过紧密随访，关注患者临床骨折以及影像学骨折。椎体骨折往往无明显症状和明确跌倒史，极易漏诊，椎体影像学检查是发现椎体骨折的有效方法。随访时应评估新发骨折（椎体和非椎体）和原有骨折的加重情况。
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骨密度（BMD）的疗效监测与评估：
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BMD 检测的意义：BMD 检测是目前应用最广泛的疗效监测和评估方法，可在一定程度上反映治疗后骨折风险降低情况。治疗后 BMD 上升或稳定，骨转换生化标志物（BTM）有预期变化，同时治疗期间无骨折发生，可认为治疗反应良好。若出现骨密度明显下降，要先判断是否是 “真性” 的骨量丢失，若是则应寻找原因并加以纠正，最后才考虑是否改变治疗方案。
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BMD 的检测方法和时间间隔：双能 X 线骨密度仪（DXA）检测是最常用的疗效监测方法，定量 CT（QCT）能更敏感地反映治疗后 BMD 变化。中轴骨 DXA 或腰椎松质骨 QCT 可用于骨质疏松疗效监测，目前尚无足够证据支持外周 BMD 测量方法用于疗效监测。治疗开始后可每年检测 1 次 BMD，稳定后可适当延长间隔，对于特殊病例如糖皮质激素引起的骨质疏松等可每 6 个月监测 1 次。
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最小有意义变化值（LSC）：LSC 是评判骨密度真正有变化的阈值。每个检测中心需要在随访的骨密度报告中注明相应的 LSC 值，以减少操作人员之间的精确度差异对结果解读的影响。
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骨转换生化标志物（BTM）的检测：BTM 检测可反映骨代谢状态，帮助评估抗骨质疏松治疗的效果和患者的依从性。抗吸收药物治疗后，BTM 水平通常会下降；促骨形成药物治疗后，BTM 水平会上升。在治疗开始后的 1-3 个月内可检测 BTM，以评估治疗的早期反应，之后可根据情况定期检测。
该专家意见为临床医生在原发性骨质疏松症干预的疗效监测与评估方面提供了具体的指导和参考，有助于提高骨质疏松症的治疗效果和管理水平。