《骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南》由中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松性骨折治疗学科组于 2015 年 6 月发布。该指南对骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗进行了规范，以下是其部分主要内容：
-
分型：基于椎体形态改变分为 3 型，包括椎体楔形骨折（椎体前方高度变小，后方高度不变）、双凹状骨折（椎体前后方高度不变，中间高度变小）和压缩性骨折（椎体各部分高度均变小），其中最常见的是楔形压缩骨折，占比 51%。
-
诊断：
-
体格检查：需评估患者全身情况，注意触诊肋骨，检查棘突部位压痛点，还应重视神经系统检查等。
-
影像学检查：X 线可确定骨折的部位、类型等；CT 能准确显示骨折的粉碎程度及椎管内的压迫情况；MRI 对发现隐匿性骨折及鉴别新鲜或陈旧性骨折有重要意义。另外，骨密度检查也有助于诊断，当 T 值≤-2.5SD 时可诊断为骨质疏松。
-
实验室检查：可进行骨转换指标检测，如 P1NP、CTX 等，也可检查血尿常规、钙磷、碱性磷酸酶、性激素、PTH 等，以辅助判断病情。
-
治疗：
-
非手术治疗：适用于症状和体征较轻、无神经损伤、骨折稳定的患者。包括卧床休息、止痛治疗（如使用非甾体抗炎药等）、支具固定（可选择合适的胸腰骶支具）以及抗骨质疏松治疗（基础治疗药物有钙剂、维生素 D；抗骨吸收药物如双膦酸盐、降钙素等；促骨形成药物如 PTH 等）。
-
手术治疗：
-
微创手术：经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是常用的微创手术方式。其适应证包括非手术治疗无效、疼痛明显、不宜长期卧床、不稳定压缩骨折等；绝对禁忌症为无法耐受麻醉、手术以及无痛的骨质疏松性脊柱骨折；相对禁忌症有出血倾向、身体其他部位有活动性感染、椎体严重压缩骨折等。
-
开放性手术：适应证为神经压迫、需截骨矫形及不适合微创手术的不稳定骨折者。
该指南还强调了对患者进行康复指导和长期随访的重要性，以促进患者功能恢复，预防并发症和再次骨折的发生。