2014 年欧洲抗风湿联盟（EULAR）对类风湿关节炎目标治疗（T2T）的推荐进行了更新。此次更新基于系统文献检索，并纳入了 6 项基于循证医学证据的类风湿关节炎相关新研究，使部分推荐意见的证据级别和推荐强度得到了提升。更新内容主要包括以下 4 项总体原则和 10 条推荐意见：
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总体原则
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类风湿关节炎的治疗必须基于患者和风湿科医生的共同决策。
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治疗的主要目标是通过控制症状、预防结构损伤、使功能正常化以及参与社会和工作相关活动，来最大限度地提高患者长期的健康相关生活质量。
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消除炎症是实现这些目标的最重要途径。
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通过测量疾病活动度并相应调整治疗方案来实现目标治疗，可优化类风湿关节炎的治疗效果。
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推荐意见
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类风湿关节炎治疗的主要目标应是达到临床缓解。
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临床缓解定义为不存在明显炎症性疾病活动的体征和症状。
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虽然缓解应是明确的目标，但在长病程患者中，低疾病活动度可作为可接受的替代治疗目标。
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在日常临床实践中，需要使用经过验证的包括关节评估在内的疾病活动度综合测量指标来指导治疗决策。
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疾病活动度（综合）测量指标的选择和目标值应受合并症、患者因素和药物相关风险的影响。
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必须定期获取并记录疾病活动度，对于高 / 中度疾病活动的患者，频率应尽可能每月一次，而对于持续处于低疾病活动度或缓解状态的患者，频率可较低，如每六个月一次。
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制定临床决策时，除了评估疾病活动度的综合指标外，还应考虑结构变化、功能损害和合并症。
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在达到期望的治疗目标之前，药物治疗应至少每三个月调整一次。
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应在疾病的剩余病程中维持期望的治疗目标。
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风湿科医生应让患者参与制定治疗目标和实现该目标的策略。
与 2010 年的推荐相比，2014 年更新后的推荐更强调病情活动度的及时评估，以及在调整治疗方案时要考虑类风湿关节炎的伴随疾病及患者的其他因素。这些推荐为风湿科医生在临床实践中更好地管理类风湿关节炎患者提供了更有力的循证依据和指导。