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中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)

作者:中华医学网发布时间:2025-10-20 07:54浏览:

《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)》由中国老年学学会骨质疏松委员会中医药与骨病学科组制定,旨在为中医学或中西医结合医学专业医师提供参考。以下是该共识的部分主要内容:

病因病机

基于中医 “肾藏精”“肾主骨” 理论,肾精亏虚是原发性骨质疏松症发生的基本病机,并与肝、脾等脏腑功能密切相关。各种原因导致肾精不足、肾阳虚衰、肝肾阴虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肾虚血瘀以及血瘀气滞等,均可引发该病。

辨证分型与治疗

  • 肾阳虚证:主症为腰背冷痛,酸软乏力。治法为补肾壮阳,强筋健骨。推荐方剂为右归丸加减,常用中成药有淫羊藿总黄酮胶囊、右归丸等。
  • 肝肾阴虚证:主症为腰膝酸痛,手足心热。治法为滋补肝肾,填精益髓。推荐方剂为左归丸加减,常用中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸等。
  • 脾肾阳虚证:主症为腰背冷痛,四肢欠温,腹胀便溏。治法为温补脾肾。推荐方剂为附子理中汤合四神丸加减,常用中成药有金匮肾气丸、补脾益肠丸等。
  • 肾虚血瘀证:主症为腰背疼痛,痛有定处,如刺如折。治法为补肾活血。推荐方剂为身痛逐瘀汤合右归丸加减,常用中成药有仙灵骨葆胶囊、骨疏康颗粒等。
  • 脾胃虚弱证:主症为腰背酸痛,肢倦乏力,食少纳呆。治法为健脾益气,补养精血。推荐方剂为参苓白术散加减,常用中成药有归脾丸、参苓白术丸等。
  • 血瘀气滞证:主症为局部疼痛,痛处固定,胀痛或刺痛,拒按。治法为活血化瘀,理气止痛。推荐方剂为血府逐瘀汤加减,常用中成药有活血止痛胶囊、云南白药气雾剂等。

治疗原则

遵循 “辨证施治,整体调节,防治结合” 的原则,合理选择治疗方案、观察指标和检测项目,关注长期用药的安全性,以及临床疗效评价与监测。同时,强调预防原发性骨质疏松症 “未病先防、既病防变、瘥后防复” 的原则与方法,充分发挥中医学的特色和优势。

其他方面

还涉及到中医药治疗原发性骨质疏松症的用药注意事项、康复治疗(如太极拳、八段锦等传统功法)以及饮食调摄等内容,以综合提高患者的骨骼健康水平,降低骨折风险等。
该共识为中医药防治原发性骨质疏松症提供了较为系统、规范的指导,但在具体临床应用中,仍需医生根据患者的个体情况进行个体化的诊疗。