《中国髋、膝关节置换术加速康复 —— 围术期疼痛与睡眠管理专家共识》是基于加速康复外科（ERAS）理念，结合中国国情和临床实践制定的，旨在规范和提高中国髋、膝关节置换术围术期疼痛与睡眠管理水平，促进患者加速康复。以下是该共识的一些主要内容：
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疼痛管理
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管理目标：在保证患者安全的前提下，通过非药物和药物治疗相结合的方法，实现个体化、多模式镇痛，以达到最佳镇痛效果，减少术后疼痛对患者康复进程的影响，降低并发症发生率。
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术前疼痛评估：这是制定个性化疼痛管理计划的基础，包括病史采集、体格检查以及运用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、简化麦吉尔疼痛问卷（SFMPQ）、疼痛日记等，以全面、准确地评估患者的疼痛敏感性、类型、程度等。
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非药物治疗：包括患者教育、物理治疗（如冷敷、热敷、针灸）、分散注意力、放松疗法及自我行为疗法等，帮助患者建立正确的疼痛认知，提高自我管理能力。
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药物治疗：遵循预防性镇痛和多模式镇痛原则。药物主要分为全身作用类药物和局部作用类药物。全身作用类药物如非甾体抗炎药（NSAIDs），术前预防性镇痛可选择对乙酰氨基酚或选择性 COX - 2 抑制剂以避免影响血小板功能，术后选择性 COX - 2 抑制剂及传统 NSAIDs 均可用于镇痛，但对于有消化性溃疡史等特殊患者需谨慎选择；阿片类镇痛药物主要用于术后急性疼痛，但要注意其消化道和中枢系统等不良反应及药物依赖问题。局部作用类药物如各种局部作用的 NSAIDs 乳胶剂、贴剂等，可用于治疗术后软组织炎症反应引起的局部疼痛。
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其他镇痛方法：椎管内镇痛可通过在椎管内给予阿片类药物和（或）麻醉药来缓解术后疼痛，尤其在术后 4 - 6h 的早期阶段效果明显，但存在皮肤瘙痒、尿潴留和低血压等不良反应。外周神经阻滞则是通过在外周神经鞘膜注入麻醉药物阻断疼痛信号传导，对于髋关节置换可选择腰丛神经阻滞，膝关节置换可选择股神经阻滞等多种方式，但可能会影响术后康复锻炼。切口周围注射 “鸡尾酒” 疗法是以罗哌卡因为主，联合肾上腺素和糖皮质激素等多种药物混合制剂进行注射，以达到术后预防性镇痛目的。
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睡眠管理：疼痛与睡眠相互影响，疼痛会影响睡眠，而睡眠障碍又会加重疼痛。在优化镇痛方案的同时，应评估患者的睡眠障碍情况。对于存在睡眠障碍的患者，可根据具体情况给予催眠抗焦虑药物治疗，以帮助患者获得更好的睡眠质量，从而促进患者更快地康复。同时，也可采用一些非药物的方法来改善睡眠，如创造良好的睡眠环境、帮助患者放松心情等。