2016 年加拿大发布的《突发性癌痛管理建议》由一群加拿大姑息治疗、肿瘤学和麻醉学领域的专家制定，旨在帮助加拿大医疗服务提供者治疗成人癌症患者的突发性癌痛，减轻其痛苦和不适。以下是该建议的一些主要内容：
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治疗药物选择：口服即释阿片类药物是目前治疗突发性癌痛最常用的药物。对于一些类型的突发性癌痛，新型黏膜下芬太尼制剂可能更为合适，但药物可及性有限阻碍了其使用。
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剂量确定：使用相同的阿片类药物治疗基础疼痛和突发性癌痛更便于剂量换算，也有利于更好地管理阿片类药物不良反应。即释阿片类药物的解救剂量通常为控释阿片类药物日剂量的 5%-20%。
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预先给药：对于可预测的突发性癌痛，例如由特定操作或治疗（如更换伤口敷料）、自愿运动（如行走）等触发的疼痛，可在疼痛发生前 30 分钟预先给予口服即释阿片类药物。
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频繁发作处理：如果每日使用即释阿片类药物进行解救的次数达到 2-3 次及以上时，应考虑将前 24 小时解救用药换算成缓释阿片类药物按时给药，以更好地控制疼痛。
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综合管理：除了药物治疗，还应关注患者的整体情况，包括对疼痛的评估、心理社会支持等。建议医疗团队与患者及家属密切沟通，提供疼痛管理的相关教育，让他们了解突发性癌痛的特点、治疗方法以及药物的使用和不良反应等，以提高患者的治疗依从性和生活质量。同时，要注意对阿片类药物使用的风险评估和监测，防止药物滥用和不恰当使用等情况发生。