2015 年 9 月，美国风湿病学会（ACR）联合美国脊柱炎协会（SAA）以及脊柱关节炎研究治疗网络（SPARTAN）共同发布了强直性脊柱炎和放射学阴性中轴型脊柱关节炎的治疗建议。以下是对该推荐的解读：
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推荐制定方法：该指南采用 GRADE（推荐等级的评估、制定与评价）体系制定，强调和倚重各种治疗方案的治疗效果，为临床医生、患者、政策制定者提供一个明确务实的建议。
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对患者的分层推荐：与以往多数以治疗方法为着眼点的推荐不同，本次推荐先将患者情况进行分层，分为强直性脊柱炎和放射学阴性的中轴型 SpA，其中强直性脊柱炎再分为活动性和稳定期，然后针对不同情况的药物治疗及康复方案进行推荐，更符合临床医生思维习惯，能给予针对性指导。
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病情活动的定义：将患者存在疾病导致的难以忍受的症状定义为病情活动，无症状或者有症状但患者能够接受定义为病情稳定。这种定义相对简单明了，但未明确疾病导致的症状是否仅指中轴症状，还是也包括脊柱外表现等，可能在实际应用中引起混乱。
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具体治疗推荐
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药物治疗
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非甾体抗炎药（NSAIDs）：对于成人活动性强直性脊柱炎患者，强烈推荐采用 NSAIDs 治疗优于无 NSAIDs 治疗，且在某些条件下推荐持续 NSAIDs 治疗优于按需 NSAIDs 治疗，但不推荐任何一种 NSAID 药物作为首选。对于稳定期强直性脊柱炎患者，在某些条件下推荐按需应用 NSAIDs 治疗优于持续 NSAIDs 治疗。NSAIDs 是强直性脊柱炎及放射学阴性中轴型 SpA 的一线用药，活动期患者推荐连续给药，稳定期患者更推荐按需给药，但对于早期强直性脊柱炎、无更多合并症的患者以及更有可能出现脊柱强直的患者仍建议持续给药。
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肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）：在成人活动性强直性脊柱炎患者中，尽管已接受 NSAIDs 治疗，若病情仍活动，则强烈推荐采用 TNFi 治疗优于无 TNFi 治疗，但不推荐任意一种 TNFi 药物作为首选，除非患者伴发炎症性肠病或者复发性虹膜炎。对于放射学阴性的中轴型 SpA 患者，若对 NSAIDs 治疗无效，有条件地推荐使用 TNFi，但限于核磁共振显示骶髂关节炎或 CRP 升高的患者。
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其他药物：对于成人活动性强直性脊柱炎患者，尽管接受 NSAIDs 治疗且对 TNFi 有禁忌，在某些条件下推荐采用慢作用抗风湿药（SAARD）治疗优于采用非 - TNFi 生物制剂治疗。同时，强烈不推荐应用全身性糖皮质激素治疗成人活动性强直性脊柱炎患者，但在伴孤立活动性骶髂关节炎的成人强直性脊柱炎患者中，尽管接受 NSAIDs 治疗，在某些条件下推荐局部注射糖皮质激素优于无局部糖皮质激素治疗。
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康复治疗：对于成人活动性和稳定性强直性脊柱炎患者，均强烈推荐应用物理疗法优于未采用物理疗法。在成人活动性强直性脊柱炎患者中，某些条件下推荐主动的物理疗法干预（监护下训练）优于被动物理疗法干预（按摩、超声、热），还推荐陆上物理疗法干预优于水疗干预。
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其他方面：在活动性或稳定性强直性脊柱炎患者中，某些条件下推荐定期间隔监测疾病活动度，定期间隔监测 CRP 浓度或红细胞沉降率优于无定期 CRP 或 ESR 监测的常规治疗。同时，某些条件下不推荐进行无监督的背部练习，对于活动性或稳定性强直性脊柱炎及脊柱融合术或晚期脊柱骨质疏松症患者，强烈不推荐脊柱推拿治疗。