2016 年香港发布了《阿片类药物治疗慢性非癌痛》指南，旨在为香港医护人员在成年患者中适当、有效和安全地使用阿片类药物治疗慢性非癌痛提供建议。以下是该指南的一些主要内容：
-
治疗前评估：医生在开始阿片类药物治疗前，应为患者进行全面的生物心理社会评估，包括患者的疼痛情况、身体状况、心理状态、社会支持系统以及是否存在药物滥用史等，以确定患者是否适合使用阿片类药物治疗。
-
知情同意：如果认为使用阿片类药物治疗是恰当的，应先让患者签署同意书，在同意书中需列明治疗的目的、预期效果以及可能出现的风险等内容，确保患者充分了解治疗相关信息后再开始尝试使用阿片类药物治疗痛症。
-
治疗原则：使用阿片类药物治疗慢性疼痛应遵循 “低起始剂量、缓慢加量、最短时间维持” 的原则。开始治疗时给予最低有效剂量，然后根据患者的治疗反应，在确保安全性的前提下缓慢增加剂量，直至达到对患者产生最少副作用的最佳目标剂量。
-
治疗监测：在治疗过程中，应持续监测药物的疗效、安全性以及是否存在药物滥用情况。定期评估患者的疼痛缓解程度、功能改善情况以及是否出现不良反应等，并根据评估结果及时调整治疗方案。如果发现阿片类药物变得无效，患者未能忍受药物不良反应或者出现药物滥用，便应停止治疗。
该指南指出，尽管缺乏证据支持长期使用阿片类药物治疗慢性非癌痛的有效性和安全性，但在跨学科治理慢性非癌痛方面，这类药物仍能发挥一定作用。不过，在使用过程中，医护人员需严格遵循指南要求，谨慎评估、规范操作，以保障患者的治疗效果和安全。