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中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议

作者:中华医学网发布时间:2025-10-19 18:51浏览:

为促进中医外治技术在心脏康复中的合理应用,中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会组织相关专家,推荐了经穴体外反搏疗法、熏洗疗法、沐足疗法等十多种中医外治技术,以下是部分内容:
  1. 经穴体外反搏疗法:这是一种以中医经络理论为指导,将中药颗粒或替代品置于丰隆、足三里等穴位,借助体外反搏袖套气囊,通过心电反馈对穴位进行有效刺激,以舒通气血、化瘀通络的外治疗法。操作时,先将中药颗粒或替代品固定在所选穴位上,再外缚体外反搏袖套气囊行体外反搏治疗,气囊压力依患者耐受程度调整,1 次 / 天,30 分钟 / 次,疗程 10 天。该疗法适用于冠心病、慢性心力衰竭等,还可作为运动训练的替代方式,用于存在运动禁忌的患者。
  2. 熏洗疗法:是以中医药理论为指导,将药物煮煎后,先用蒸汽熏蒸,再用药液在全身或局部进行敷洗的治疗方法,可借助热力与药力,达到疏通腠理、散风除湿、透达筋骨、活血理气的作用。操作时需使用中药熏蒸仪,通过数字智能化控制恒温,将辨证配制的中药药液加温为中药蒸汽,对皮肤或患部进行直接熏蒸及局部熏洗。针对不同证型有不同的推荐中药配方,如血瘀偏寒证用桂枝、川芎、羌活、冰片;血瘀偏热证用葛根、郁金、薄荷、徐长卿等。该疗法可用于冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、高血压病等多种心脏疾病患者,但熏洗药液温度不可过热,以免烫伤皮肤、粘膜。
  3. 沐足疗法:是根据中医辨证论治理论,将药物煎煮成液或制成浸液后,通过浸泡双足、按摩足部穴位等刺激神经末梢,改善血液循环,从而达到防病治病、强身健体作用的治疗方法。操作时应用电动足浴盆,加入中药方配置的药液,调节温度至 35-45℃,浸泡并按摩足趾、足心和足部常用穴位,或电动按摩足部反射区,1 次 / 天,30 分钟 / 次。例如,桂枝、鸡血藤、凤仙草、食盐组成的药方常用于冠心病、心力衰竭;夏枯草、钩藤、桑叶、菊花组成的药方常用于高血压病。该疗法可用于多种心脏疾病患者,但病情不稳定者如高血压急症、危重心律失常等禁用,且忌空腹及餐后立即沐足。
  4. 耳压疗法:是将药籽贴敷耳穴上,给予适度揉、按、捏、压,使其产生酸、麻、胀、痛等刺激效应,以达到治疗作用的方法。操作时,先将医用胶布剪成 0.5cm×0.5cm,取王不留行籽粘在胶布中央,用玻璃棒探针在耳穴相应穴位探查反应点,选择压痛点取穴,然后用镊子夹取贴附药籽的小方块胶布,将药籽对准穴位固定,每次取一侧耳穴,两耳交替施治,每日按压 4-5 次,隔 2-3 天换贴一次,10 天为 1 疗程。对于冠心病患者,主穴为心、皮质下、神门、交感,配穴选用内分泌、肾、胃等。
  5. 针灸疗法:针灸通过刺激特定穴位,可起到疏通经络、调和气血、平衡阴阳等作用,从而改善心脏功能和相关症状。在心脏康复中,针对不同的病症和个体差异,选取不同的穴位进行针刺或艾灸。例如,针灸治疗房颤常取内关、郄门、心俞、神门、膻中等穴位,结合其他症状随证加减穴位;艾灸可选取神门、内关、心俞、太渊穴等采用艾条温和灸,以温经通络、行气活血。
  6. 推拿疗法:通过手法作用于人体体表的特定部位,可调节机体的生理、病理状况,达到疏通经络、调和气血、缓解肌肉紧张、改善心脏功能等目的。在心脏康复中,推拿疗法可根据患者的具体情况,选择合适的手法和穴位进行操作,如揉按心俞、厥阴俞、膻中、内关等穴位,以及运用滚法、按法、揉法等手法在胸背部、上肢等部位进行推拿。
  7. 导引技术:如太极拳、八段锦、五禽戏等传统导引术,通过调身、调息、调心,可使身体放松,气血通畅,增强心肺功能,改善心理状态,提高患者的生活质量和康复效果。这些导引技术动作和缓,注重形神合一,适合心脏康复患者练习,但应根据患者的病情、体质和运动能力等,选择合适的导引术式,并控制运动强度和时间。