2017 年拉丁美洲发布了关于阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的指南，该指南由拉丁美洲应用阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的专家小组制定，旨在根据拉丁美洲的实际情况更新现有建议。以下是其部分主要内容：
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考虑因素全面：指南制定过程中，专家小组考虑了阿片类以及非阿片类止痛剂的有效性、安全性、依从性、给药方式以及滥用 / 成瘾风险等多方面因素，以实现最佳的疼痛管理效果，在缓解疼痛的同时，尽可能提高患者的生活质量，并减少药物相关风险。
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强调合理评估与用药：
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治疗前评估：在使用阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛前，需要对患者进行全面评估，包括疼痛的类型、程度、持续时间、病因，以及患者的整体健康状况、心理状态、药物使用史（特别是阿片类药物使用史和滥用史）等，以确定患者是否适合使用阿片类药物，以及选择合适的药物和剂量。
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药物选择与剂量滴定：应根据患者的具体情况选择合适的阿片类药物，并从低剂量开始进行滴定，逐步调整剂量，以达到最佳的镇痛效果，同时尽量减少不良反应。最佳剂量由镇痛作用与可耐受不良反应之间的平衡决定，若判定患者对阿片类药物仅部分敏感（如部分神经病理性疼痛），则不应再增加剂量。
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注重多学科协作与综合治疗：慢性非癌性疼痛的治疗通常需要多学科团队的协作，包括疼痛科医生、物理治疗师、心理医生等。在使用阿片类药物治疗的同时，应结合其他治疗方法，如物理治疗、心理治疗、康复训练等，以提高治疗效果，改善患者的功能状态和生活质量。
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强调监测与随访：在阿片类药物治疗过程中，需要定期对患者进行监测和随访，评估镇痛效果、功能改善情况、不良反应以及患者的依从性等。根据评估结果及时调整治疗方案，如调整药物剂量、更换药物或增加其他治疗措施等。同时，要密切关注患者是否出现药物滥用或成瘾的迹象，以便及时采取干预措施。
该指南的发布有助于提高拉丁美洲地区慢性非癌性疼痛的治疗水平，促进阿片类药物的合理使用，在一定程度上改善患者的疼痛状况和生活质量，同时也为其他地区提供了参考和借鉴。但由于不同地区的医疗资源、文化背景等存在差异，在实际应用中可能需要结合当地情况进行适当调整。