2017 年美国麻醉医师协会（ASA）发布了关于椎管内操作相关感染并发症的预防、诊断和管理的实践建议，旨在减少该类并发症的发生风险，以下是部分主要内容：
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预防建议：
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评估患者风险：操作前询问病史、进行体格及实验室检查，确定患者是否为易感人群，如肿瘤、糖尿病患者等。对于高危患者，应考虑用其他技术替代椎管内操作。对于已知或怀疑合并菌血症的患者，可在穿刺前考虑应用抗生素。
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严格无菌操作：操作人员要摘除戒指、手表等饰品，严格刷手，佩戴口罩、帽子、无菌手套，覆盖无菌单；使用一次性单包装抗菌剂，待抗菌剂完全干燥后再进行操作；置入导管后用无菌敷料封闭覆盖。
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导管管理：长时间硬膜外持续输注可考虑应用细菌滤器；减少断开和重新连接输液装置的次数，意外断开的连接管应丢弃；导管留置时间不应超过临床治疗所需时间。
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诊断建议：对留置导管的患者要进行日常评估，注意感染的早期症状和体征，如发热、头痛、腰痛、穿刺区敏感性疼痛等。若怀疑发生感染，应拔除硬膜外导管，并建议对导管尖端进行细菌培养，同时进行适当的血液检查；若出现神经功能障碍或可疑脓肿形成，应积极进行影像学检查并咨询相关专家。
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治疗建议：一旦出现严重椎管内感染的早期症状，应及时给予适当的抗生素治疗；对于感染性疾病的诊断和治疗，建议咨询相关专家；若形成局部脓肿，需由外科会诊决定是否行经皮穿刺引流或手术（椎板切除）治疗。
该实践建议为临床医生在椎管内操作过程中预防、诊断和处理感染并发症提供了参考依据，但在实际应用中，还应结合患者的具体情况进行个体化的决策。