2017 年美国放射学会（ACR）发布的《骨质疏松症和骨密度适宜性标准》，是基于循证医学的指南，为骨质疏松症的诊断和骨密度检测提供了规范。以下是部分主要内容：
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骨质疏松症的筛查人群：
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对于 65 岁以上的女性和 70 岁以上的男性，推荐使用双能 X 线吸收检测法（DXA）进行骨质疏松症的筛查。这部分人群由于年龄增长，骨量丢失较为常见，是骨质疏松症的高发人群，通过 DXA 检测能早期发现骨质疏松，以便及时采取干预措施。
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对于 65 岁以下的绝经后女性，若存在其他骨折危险因素，如低体重、吸烟、长期使用糖皮质激素等，也建议进行 DXA 检测。这些危险因素会增加骨折的发生风险，通过检测骨密度可评估骨质疏松的患病风险，指导后续的预防和治疗。
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骨密度检测方法的选择：
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DXA：是临床上诊断骨质疏松症的主要方法，可用于测量腰椎、股骨近端等部位的骨密度。其具有准确性高、重复性好等优点，是目前公认的骨质疏松症诊断的金标准，还可用于骨折风险性预测和药物疗效评估。
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定量计算机断层照相术（QCT）：对于脊柱存在严重退行性改变的患者，QCT 可能具有一定的优势。它能够更准确地评估椎体的骨密度，不受椎体骨质增生、韧带钙化等因素的影响，对于这类特殊患者的骨质疏松诊断和病情评估有重要价值。
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其他方法：如外周 QCT（pQCT）和定量超声（QUS）等，也可用于骨质疏松风险人群的筛查，但一般不能作为骨质疏松症的诊断依据。
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特殊情况的处理：部分患者虽然骨密度高于治疗阈值，但通过 DXA 机器生成的脊柱侧位片等检查发现椎体骨折，也可能符合骨质疏松症的治疗标准。这意味着在诊断骨质疏松症时，不能仅仅依靠骨密度检测结果，还需要结合患者的临床症状、影像学检查等进行综合判断，以避免漏诊。
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新兴技术的应用：小梁骨评分等新技术在临床实践中对骨的定性评估作用逐渐显现。这些技术能够提供更多关于骨微结构的信息，有助于更全面地评估骨折风险，为骨质疏松症的诊断和治疗提供了新的思路和方法，但目前可能尚未广泛应用。