2017 年发布的《近期发作的颈部疼痛或颈神经根病变患者的非手术治疗国家临床指南》,主要基于丹麦卫生当局的两项指南,对近期发作(<12 周)的非特异性颈部疼痛和颈神经根病变的 21 种非手术干预措施提出了建议。以下是部分主要内容:
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总体管理原则:患者管理应包括提供预后信息、警示信号告知,并建议患者保持活动。
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治疗建议:
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运动疗法和手法治疗:推荐不同类型的有监督的运动疗法以及手法治疗。对于非特异性颈部疼痛,建议先采用运动疗法和手法治疗的组合,再考虑药物治疗。
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针灸治疗:对于非特异性颈部疼痛,可考虑针灸治疗,但不建议用于颈神经根病变。
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牵引治疗:对于颈神经根病变患者,可考虑牵引治疗。
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药物治疗:对于非特异性颈部疼痛和颈神经根病变患者,在仔细考虑后,可使用口服非甾体抗炎药(NSAIDs)(口服或外用)以及曲马多。
该指南中的 12 条建议基于证据,9 条基于共识,其证据质量较低或基于共识,但与北美的指南建议基本一致。指南制定小组还建议加强与非特异性颈部疼痛和颈神经根病变管理各方面相关的研究。