2015 年发布的腹股沟疝术后慢性疼痛处理流程国际共识，为腹股沟疝术后慢性疼痛的管理提供了系统的指导，以下是对其的解读：
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共识背景：腹股沟疝无张力修补术使疝复发率显著降低，但术后慢性疼痛成为了主要的并发症之一，严重影响患者生活质量。由于缺乏统一的处理标准，不同医生的治疗方法差异较大，因此需要制定共识来规范诊疗，改善患者预后。
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慢性疼痛定义：一般指腹股沟疝术后持续 3 个月以上、令人产生焦虑并影响日常活动的中度疼痛。
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处理流程
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观察等待：术后若出现慢性疼痛，首先建议观察等待几个月。因为部分患者的疼痛可能是由于手术创伤后的炎症反应等因素引起，随着时间推移，炎症逐渐消退，疼痛可能自行缓解。
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多学科评估与保守治疗：若观察期过后疼痛未改善，应及时咨询疼痛治疗团队进行多学科评估。评估内容包括详细的病史采集、体格检查以及相关影像学检查等，以排除疝复发、血清肿、隐匿疝等情况。保守治疗方法多样，药物治疗方面，可根据疼痛类型选择合适药物，如非甾体抗炎药、γ- 氨基丁酸类似物、抗抑郁药物等。同时，结合物理治疗、心理治疗等，帮助患者缓解疼痛，改善心理状态，提高疼痛耐受能力。此外，神经阻滞作为一种介入治疗方法，可用于明确疼痛是否由神经因素引起，也可起到一定的治疗作用。
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手术治疗：当保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式需根据具体病因选择，如三神经切除术适用于神经损伤或压迫导致疼痛的患者；若存在疝复发，则需进行复发疝修补术，可根据术中情况同时进行神经切除；若怀疑疼痛与补片有关，如补片引起炎症、感染或位置不当等，则可考虑补片瘤切除术。
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强调专业转诊：对于腹股沟疝术后慢性疼痛再次手术缺乏经验的外科医生，应将患者转诊至疝外科专科医生处。这是因为疝术后慢性疼痛的再次手术较为复杂，专科医生具有更丰富的经验和专业技能，能够更好地制定个性化的手术方案，提高手术成功率，减少并发症的发生，从而确保患者获得最佳的治疗效果。