2018 年 3 月，美国急诊医学学会（AAEM）发布了《急诊科急性疼痛的治疗》意见书。该意见书主要针对急诊科安全应用阿片类药物以及药物和非药物替代阿片类药物的相关内容提供指导建议，具体如下：
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疼痛管理原则：意见书强调，有效的疼痛管理是急诊科优质患者护理的基石，应根据患者的具体情况、疼痛综合征类型，采用适当的非药物和药物治疗方法apps.aaem.org。治疗应以患者为中心，医生应与患者共同决策，告知患者总体治疗目标和预期、疼痛状况的自然发展轨迹以及镇痛选择，包括短期和长期的益处及不良反应风险apps.aaem.org。
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非阿片类药物治疗apps.aaem.org：
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非甾体抗炎药（NSAIDs）：在急诊科及出院时，NSAIDs 都应使用最低有效镇痛剂量，并尽可能缩短治疗疗程。对于有肾功能不全、心力衰竭、胃肠道疾病风险的患者，使用时需谨慎。当患者的急性疼痛状况（如扭伤、拉伤、瘀伤等）适合使用 NSAIDs，但存在全身用药禁忌时，应考虑外用制剂（如双氯芬酸凝胶）或其他外用镇痛药（如利多卡因贴剂）。
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对乙酰氨基酚：口服和直肠给药的对乙酰氨基酚，无论是单独使用还是与其他镇痛药联合使用，其镇痛效果与静脉注射对乙酰氨基酚相似，但起效较慢。对于口服和直肠给药有禁忌的患者，应首选静脉给药途径。
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区域和局部神经阻滞：急诊医生应考虑将区域和局部神经阻滞用于创伤性和非创伤性疼痛状况，可单独使用，也可与药物和非药物治疗方式联合使用。
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亚麻醉剂量氯胺酮（SDK）：SDK 可单独使用或作为多模式镇痛方法的一部分。
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阿片类药物使用：鉴于阿片类药物滥用的现状，急诊医生应谨慎使用阿片类药物。仅在非阿片类药物无法有效控制疼痛时，才考虑使用阿片类药物，且应开具最低有效剂量，并尽可能缩短用药时间。同时，要密切监测患者的不良反应，包括呼吸抑制、镇静过度、恶心、呕吐等。
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非药物治疗：非药物治疗方法在急性疼痛管理中具有重要作用，如冰敷、热敷、按摩、物理治疗、心理治疗等。这些方法可以与药物治疗相结合，提高疼痛治疗效果，减少药物使用剂量及不良反应。