2018 年发布的《英国国家老年疼痛评估指南》由英国老年医学会、英国疼痛学会、皇家护理学院等机构联合制定，旨在为医护人员提供老年疼痛评估的指导。该指南的一些主要内容如下：
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强调多学科评估的重要性：由于疼痛评估受认知能力、社会文化等多种因素影响，是一个复杂的过程，所以指南指出对老年疼痛的评估和治疗需要多学科团队协作。多学科团队成员包括医生、护士、物理治疗师、心理治疗师等，他们从不同角度对老年患者的疼痛进行评估和管理，以提高评估的准确性和治疗效果。
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重视患者自我报告：尽管患者自我报告具有主观性，但它仍是疼痛评估最有效、可靠的指标。对于老年患者，可能需要用不同方式提问来引导其回答疼痛相关问题，比如使用 “你有没有哪里不舒服”“什么让你不能做想做的事情” 等表述，以更准确地了解患者是否存在疼痛。即使是存在轻、中度痴呆的患者，也有一些有效的自我报告评估工具可供使用。
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推荐合适的评估工具：
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对于认知功能正常或仅有轻、中度认知障碍的老年人，推荐使用数字分级评分法（NRS）或语言评分量表（VDS）等简单、易操作的自我描述性疼痛评估量表。
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对于重度认知障碍或晚期痴呆患者，推荐使用 PAINAD 量表或 Doloplus - 2 量表进行评估，这两种量表在可靠性和有效性方面有较好的表现。
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关注疼痛评估的全面性：疼痛评估内容应包括疼痛部位、性质、强度、持续时间、加重或缓解因素、爆发痛情况、伴随症状以及既往和当前用药史等。同时，还应重视评估患者的情绪、心理、认知和行为因素等，因为这些因素与疼痛相互影响，如疼痛与抑郁情绪密切相关，彼此互为风险因素。
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强调医护人员的教育与培训：鉴于老年疼痛评估的复杂性和重要性，指南建议对所有医护人员进行结构化的疼痛教育和培训，使其根据自身经验水平，掌握老年疼痛评估和管理的标准化知识与技能，从而更好地识别老年患者的疼痛，并采取恰当的评估方法和干预措施。