《2018 中国类风湿关节炎诊疗指南》由中华医学会风湿病学分会制订，旨在为类风湿关节炎（RA）的诊疗提供更科学、规范的指导。以下是该指南的一些主要内容：
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诊断：
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早期诊断重要性：RA 的早期诊断对治疗和预后影响重大，临床医师需结合患者的临床表现、实验室和影像学检查做出诊断（1A）。
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诊断标准：建议临床医师使用 1987 年美国风湿病学会（ACR）发布的 RA 分类标准与 2010 年 ACR / 欧洲抗风湿病联盟（EULAR）发布的 RA 分类标准做出诊断（2B）。
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影像学检查：建议临床医师根据 RA 患者的症状和体征，在条件允许的情况下，恰当选用 X 线、超声、CT 和磁共振成像（MRI）等影像技术（2B）。
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治疗原则：RA 的治疗原则为早期、规范治疗，定期监测与随访（1A）。治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动度，即达标治疗，最终目的为控制病情、减少致残率，改善患者的生活质量（1B）。
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治疗方案选择：
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传统合成改善病情抗风湿药（DMARDs）：RA 患者一经确诊，应尽早开始传统合成 DMARDs 治疗。推荐首选甲氨蝶呤单用（1A）。存在甲氨蝶呤禁忌时，考虑单用来氟米特或柳氮磺吡啶（1B）。
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联合治疗：单一传统合成 DMARDs 治疗未达标时，建议联合另一种或两种传统合成 DMARDs 进行治疗（2B）；或一种传统合成 DMARDs 联合一种生物制剂 DMARDs 进行治疗（2B）；或一种传统合成 DMARDs 联合一种靶向合成 DMARDs 进行治疗（2B）。
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糖皮质激素：中 / 高疾病活动度的 RA 患者建议传统合成 DMARDs 联合糖皮质激素治疗以快速控制症状（2B）。治疗过程中应密切监测不良反应。不推荐单用或长期大剂量使用糖皮质激素（1A）。
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药物减量：RA 患者在使用生物制剂 DMARDs 或靶向合成 DMARDs 治疗达标后，可考虑对其逐渐减量，减量过程中需严密监测，谨防复发（2C）。在减量过程中，如 RA 患者处于持续临床缓解状态 1 年以上，临床医师和患者可根据实际情况讨论是否停用（2C）。
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疾病监测：对 RA 治疗未达标者，建议每 1-3 个月对其疾病活动度监测 1 次（2B）；对初始治疗和中 / 高疾病活动者，监测频率为每月 1 次（2B）；对治疗已达标者，建议其监测频率为每 3-6 个月 1 次（2B）。
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生活方式调整：建议 RA 患者注意生活方式的调整，包括禁烟、控制体重、合理饮食和适当运动（2C）。
该指南的发布，为我国 RA 的规范化诊疗提供了重要依据，有助于提高 RA 的治疗水平，改善患者的预后和生活质量。