2018 年 4 月，欧洲核医学协会（EANM）、核医学和分子影像学学会（SNMMI）以及 PET 工作小组（PIG）共同发布了《大血管血管炎和风湿性多肌痛的 FDG-PET/CT (A) 检查建议》。该建议旨在基于当时的文献证据和专家共识，为疑似或确诊大血管血管炎（LVV）和 / 或风湿性多肌痛（PMR）患者的 FDG-PET/CT (A) 检查的患者准备、检查程序、图像解读以及随访等方面提供指导，以建立国际公认的检查和报告标准。具体内容如下：
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患者准备：
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禁食：检查前需禁食至少 4-6 小时，可不禁水，但要禁喝含糖饮料，含有葡萄糖的静脉输液或静脉营养也须暂停 4-6 小时，以降低血糖水平对 FDG 摄取的影响。
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血糖控制：血糖水平原则上应低于 11.1mmol/L，若血糖 > 11.1mmol/L，最好先调整血糖至该水平以下后再进行检查。需要静脉注射胰岛素的患者，一般需在注射胰岛素 2 小时后再注射 FDG，具体时间根据胰岛素的类型与给药途径而定。
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其他：测量体重、身高；穿着宽松衣物，去除衣物或身体上可能影响图像质量的异物，如发卡、纽扣、胸罩、饰物、膏药等；将详细病史及各种检查结果告知影像科医生，复查者需提供既往 PET-CT 诊断报告以便对照；体弱、儿童、神志不清者需有健康人陪同，陪同者应穿好 X 线防护服；不能合作的受检者，如婴幼儿、躁动不安或意识障碍者，在扫描前需要应用镇静药物。
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检查程序：
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注射显像剂：一般通过静脉注射 FDG，注射前平静休息 10-15 分钟。注射后，患者需在安静、避光的房间静卧休息 45-60 分钟，以使显像剂在体内代谢达到平衡，期间应尽量放松，避免肌肉紧张，必要时可给予 5-10mg 地西泮减少肌肉摄取。
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图像采集：通常在注射 FDG 后 60 分钟开始进行显像，脑显像可适当提前，必要时进行延迟显像。显像体位常规取仰卧位，尽量双手上举抱头，特殊情况可采用其他体位，单独进行脑 3D 采集时双手不能上举。PET-CT 扫描要求 PET 图像上膈肌的位置与 CT 图像上膈肌的位置应当尽可能在空间上相匹配，患者在扫描过程中应保持自然平静的呼吸。
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图像解读：由核医学医师或有经验的多学科团队进行解读，结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。通过观察血管及周围组织的 FDG 摄取情况，评估疾病的存在、范围、活动度等。例如，在大血管血管炎中，可见主动脉及其主要分支等大血管节段性或弥漫性 FDG 摄取增高；在风湿性多肌痛中，可能出现肩胛带、骨盆带等部位的肌肉、肌腱附着点及关节周围组织的 FDG 摄取增加。
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随访应用：FDG-PET/CT (A) 可用于监测疾病活动度和治疗反应。治疗过程中定期进行检查，若 FDG 摄取较前降低，提示治疗有效；若 FDG 摄取无明显变化或升高，则可能需要调整治疗方案。此外，还可帮助发现潜在的复发或并发症等情况。
该建议为临床医生在大血管血管炎和风湿性多肌痛的诊断、病情评估及治疗决策中合理应用 FDG-PET/CT (A) 检查提供了重要参考，有助于提高疾病的诊治水平。