2018 年美国放射学会（ACR）发布的《慢性踝关节疼痛适宜性标准》，旨在为慢性踝关节疼痛的影像学检查提供最佳实践指导。以下是该标准的一些主要内容：
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初始影像学检查：对于慢性踝关节疼痛的初始检查，ACR 推荐踝关节 X 线检查，其适用性评级为 9（通常适宜），证据强度为有限参考。而超声、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）及骨扫描等检查，适用性评级均为 1（通常不适宜），主要基于专家共识。
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后续影像学检查
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踝关节 X 线片显示后足多处退行性关节病：接下来可考虑进行踝关节和后足的图像引导麻醉注射或无静脉造影剂的 MRI 检查，两者的适用性评级均为 6（可能适宜），证据强度为有限参考。而骨扫描的适用性评级为 1（通常不适宜）。
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踝关节 X 线片正常，怀疑骨软骨损伤或病因不明：对于这种情况，无静脉造影剂的踝关节 MRI 检查可能是合适的选择，适用性评级为 5（可能适宜），证据强度为有限参考。
该标准强调，ACR 适宜性标准是基于对特定临床情况的影像学检查风险和益处的评估，由多学科专家小组每年进行审查，旨在为医生提供指导，帮助他们为慢性踝关节疼痛患者选择合适的影像学检查方法。