2018 年 5 月，美国妇产科医师学会（ACOG）发布了《产后疼痛的管理》委员会意见（No.742），该意见指出疼痛和疲劳是女性产后早期最常见的问题，疼痛会影响产妇照顾自己和婴儿的能力，未经治疗的疼痛与更多使用阿片类药物、产后抑郁症和持续性疼痛的发生风险相关。以下是该意见的主要内容：
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疼痛管理方法：
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非药物治疗：是产后疼痛管理的重要组成部分，如冷敷可用于缓解乳房肿胀和会阴水肿，增加母乳喂养频率也有助于减轻乳房不适，腹部热敷可缓解产后宫缩痛。
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药物治疗：推荐采用渐进性多种药物联合镇痛模式，借鉴世界卫生组织治疗癌症疼痛的渐进性止痛阶梯方法。第一步使用非阿片类镇痛药，如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAIDs）；第二步增加较温和的阿片类药物，如可待因、氢可酮、羟可酮、曲马多、口服吗啡等；第三步结合使用更强的阿片类药物，如肠道外吗啡、氢吗啡酮、芬太尼等。口服或肠道外阿片类药物只在椎管内阿片类药物和非阿片类药物联合使用后出现镇痛作用不全或爆发性疼痛时使用。
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用药注意事项：
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由于 81% 的美国妇女在产后即开始母乳喂养，所以要考虑所有处方药对母婴双方的影响。如果选择含可待因的药物治疗产后疼痛，应告知家属药物治疗的利弊，包括对其进行新生儿中毒症状的教育。
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无论选择何种药物，都应告知拟服用阿片类镇痛药的妇女关于母亲和母乳喂养的婴儿中枢神经系统抑制的风险，阿片类药物处方的使用期应限制在急性疼痛治疗的最短合理疗程内。
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产科医护人员应熟悉处方药物监测项目，意识到标准医嘱可能提供比产后疼痛妇女所需更多的药片，要通过共同决策来优化疼痛控制，减少未使用的阿片类药物数量。
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特殊人群管理：对于阿片类药物使用有问题、慢性疼痛以及正在使用其他可能增加镇静作用的药物或物质的妇女，在产后疼痛管理上需要额外的支持和关注。