2018 年 6 月，美国区域麻醉和疼痛医学学会（ASRA）、美国疼痛医学学会（AAPM）联合美国麻醉医师协会（ASA）共同发布了《氯胺酮静脉输注治疗慢性疼痛的共识指南》。该指南主要内容如下asra.com：
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背景：在过去 20 年间，氯胺酮静脉输注用于治疗慢性疼痛的情况急剧增加，但在患者选择、剂量和监测方面存在很大差异，因此需要制定共识指南。
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制定过程：2016 年 11 月，ASRA 和 AAPM 的董事会批准了制定共识指南的任务，2017 年底，完成的文件被发送给 ASA 的疼痛医学委员会以及标准和实践参数委员会，之后进行了进一步修改。小组成员由委员会主席和两个董事会根据他们在评估临床试验、过去的研究经验以及制定方案和治疗氯胺酮患者的临床经验进行选择。
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主要内容：指南涵盖了适应证、禁忌证、是否存在剂量 - 反应关系或最小 / 治疗剂量范围、口服氯胺酮或其他 N - 甲基 - D - 天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂作为输注后续治疗的合理选择、输液前测试要求、给药和监测治疗所需的设置和人员、使用预防性和抢救药物来处理不良反应以及什么构成积极的治疗反应等方面。
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适应证：对于慢性区域疼痛综合征（CRPS），有中等确定性的证据支持使用氯胺酮输注进行镇痛，已证明其可提供长达 12 周的疼痛缓解。对于阿片类药物依赖 / 耐受的患者，在接受手术或患有慢性疾病（如镰状细胞危象）时，可考虑将氯胺酮作为辅助治疗药物，以限制阿片类药物的使用。
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禁忌证：严重或未控制的心血管疾病、严重肝脏疾病、颅内压升高、眼压升高、怀孕以及与精神病相关的潜在精神疾病患者应避免使用氯胺酮。
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剂量范围：用于围手术期镇痛时，在非重症监护环境中，氯胺酮推注剂量不应超过 0.35mg/kg，输注速率不应超过 1mg/kg/hr。
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不良反应处理：氯胺酮的常见不良反应包括嗜睡、头晕、恶心呕吐、血压升高和心率加快等，多数为轻至中度，且具有自限性。可使用预防性和抢救药物来处理这些不良反应，如针对恶心呕吐可使用止吐药物等。
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结论：证据支持氯胺酮用于慢性疼痛，但证据水平因病情和剂量范围而异。大多数评估氯胺酮疗效的研究规模较小且未设对照，或者是非盲或盲法无效。在大多数研究中，不良反应很少，严重不良反应的发生率与安慰剂相似，但较高的剂量和更频繁的输注会带来更大的风险。需要更大规模的研究来更好地量化疗效、改进患者选择、完善治疗剂量范围。