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皮肤科分会银屑病中医治疗专家共识(2017年版)

作者:中华医学网发布时间:2025-10-14 08:38浏览:

《皮肤科分会银屑病中医治疗专家共识(2017 年版)》是中华中医药学会皮肤科分会在参考多部相关指南和共识的基础上,经专家反复讨论形成的。以下是该共识的主要内容:

治疗原则

以中医辨证论治、内外治结合为原则。进行期以清热凉血为主,静止期、退行期以养血润燥、活血化瘀为主。

辨证论治

  1. 血热证:相当于寻常型银屑病进行期,皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈。治法为清热凉血,解毒消斑,方药可选用犀角地黄汤加减。
  2. 血瘀证:皮损颜色紫暗,鳞屑增厚,病程较长,瘙痒不明显。治法为活血化瘀,解毒通络,常用方剂如血府逐瘀汤加减。
  3. 血虚风燥证:皮损干燥脱屑,皮肤粗糙,瘙痒剧烈,常伴有头晕、乏力、面色苍白等症状。治法为养血润燥,解毒祛风,可选用四物汤合消风散加减。
  4. 湿热证:皮损潮红,渗出明显,鳞屑油腻,常伴有口苦、口臭、小便黄等症状。治法为清利湿热,解毒通络,方剂可选龙胆泻肝汤加减。
  5. 风湿阻络证:相当于关节病型银屑病,表现为关节疼痛、肿胀、畸形,活动受限,皮损为暗红色斑块,鳞屑较厚。治法为祛风化湿、活血通络,方药选用独活寄生汤合三藤加减。
  6. 热毒伤阴证:相当于红皮病型银屑病,全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛,大量脱皮,伴口干口渴,五心烦热,大便干燥,小便黄赤。治法为清热解毒、养阴凉血,可用清营汤合生脉饮加减。

中成药治疗

  1. 复方中成药:包括消银颗粒(胶囊或片)、复方青黛胶囊(丸或片)、克银丸、润燥止痒胶囊、郁金银屑片、八宝五胆药墨等,可根据不同证型选择使用。
  2. 单方类中成药:如雷公藤、昆明山海棠、雷公藤多苷片、火把花根片等,具有抗炎镇痛、免疫调节等作用,可用于多种类型的银屑病。
  3. 中药单体(提取)药:白芍总苷胶囊可作为寻常型银屑病的辅助治疗药物,能缓解关节肿胀疼痛、皮损干燥脱屑等症状。
  4. 外用中成药:常用的有青鹏膏剂、冰黄肤乐软膏等,可直接作用于皮损,缓解局部症状。
  5. 注射用中成药:如丹参注射液等,偏重于血瘀型银屑病的治疗。

其他疗法

可根据患者情况选择针灸、拔罐、药浴等疗法作为辅助治疗手段,以疏通经络、调和气血、改善局部血液循环等。

日常调护

患者应注意饮食宜忌,避免辛辣刺激、油腻厚味、海鲜等食物,保持饮食清淡易消化;调节情志,保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪;做好皮肤护理,保持皮肤清洁,避免过度摩擦、搔抓,洗澡时水温不宜过高,避免使用刺激性强的洗浴用品,洗澡后及时涂抹润肤剂;避免诱发因素,如尽量避免感冒、感染等,注意保暖,避免受凉,戒烟限酒等。