2018 年国际头痛学会(IHS)发布了《国际头痛疾病分类》第三版 β 版(ICHD-3β),以下是其部分中文翻译内容:
头痛分为三大组,分别是原发性头痛、继发性头痛、脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。三大组头痛共分为 14 类。
-
偏头痛
-
无先兆偏头痛:A. 符合 B-D 特征,至少发作 5 次。B. 头痛(未经治疗)发作持续 4-72 小时。C. 至少有以下特征中的 2 项:单侧性、搏动性、中重度痛、日常活动会加重。D. 至少以下一项伴随症状:恶心和 / 或呕吐、畏光和畏声。E. 不能归因于其他。
-
有先兆偏头痛:A. 符合 B-C 特征,至少发作 2 次。B. 完全可逆以下症状的 1 项或多项:视觉、感觉、语言障碍(典型先兆);肢体无力症状(偏瘫型偏头痛);脑干症状(基底型偏头痛);视网膜症状(视网膜型偏头痛)。C. 至少有以下特征中的 2 项:至少 1 个先兆逐渐发展的过程>5min,和 / 或不同先兆接连发生过程>5min;每个先兆症状持续时间 5-60min;至少一个先兆症状为单侧性;先兆发生同时或之后 60min 内出现符合偏头痛。D. 不能归因于其他。
-
紧张型头痛:每次发作持续 30min-7d,慢性者可持续不缓解。包括偶发性紧张型头痛(<1d / 月,至少 10 次以上)、频发性紧张型头痛(1d / 月,但<15d,至少发作 10 次以上)、慢性紧张型头痛(每月发作≥15 天,3 个月以上)。
-
三叉自主神经性头痛:如丛集性头痛,至少符合 B-D 的 5 次以上的发作,单侧、眼眶、上眼眶及 / 或颞部重度或极重度疼痛,如不治疗持续 15min-180min,伴随至少一项症状如同侧结膜充血 / 流泪、同侧鼻腔充血 / 流鼻水等,发作频率隔日 1 至 8 次 / 日,除外其他疾患。
例如缘于头、颈部外伤的头痛、缘于头颈部血管疾病的头痛、药物过度使用性头痛等。药物过度使用性头痛是指规律使用 1 种或多种用于头痛急性期的止痛药超过 3 个月,停用所用过度使用药物之后的 2 个月内,头痛必需改善,过度使用是指规律且频繁,即每周 2 天或以上。