2018 年欧洲疼痛学会(EFIC)发布的《慢性疼痛管理合理应用基于大麻的药物和医用大麻》意见书,为欧洲的非专科和专科医疗保健专业人员提供了关于大麻类药物在疼痛管理中合理应用的专家建议。以下是对该意见书的简要介绍:
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背景:在欧洲,由于宣传倡导以及一些政党将大麻用于娱乐和医疗合法化,公众对医用大麻产品的兴趣加速增长。一些欧洲政府已批准药用大麻用于包括慢性疼痛管理在内的多种潜在适应症。
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主要内容:意见书指出,大麻类药物的治疗应仅由有经验的临床医生考虑,作为多学科治疗的一部分,并且最好在指南推荐的一线和二线治疗效果不佳或耐受性差时作为辅助药物使用。对于慢性神经病理性疼痛,有一定数量和质量的证据支持大麻类药物的使用,可将其视为三线治疗药物。而对于所有其他慢性疼痛情况,如癌症疼痛、非神经病理性非癌症疼痛等,大麻类药物的使用应被视为个体治疗试验。在治疗过程中,必须定义现实的治疗目标,所有患者都应接受密切的临床监测。与任何其他药物治疗一样,如果治疗未能达到预定目标,和 / 或患者受到不可接受的不良反应困扰,和 / 或有迹象表明患者滥用或误用药物,应终止大麻类药物的治疗