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2018 儿科重症监护输血和贫血专家倡议:儿童重症患者红细胞输注

作者:中华医学网发布时间:2025-10-14 08:16浏览:

2018 年发布的《儿科重症监护输血和贫血专家倡议:儿童重症患者红细胞输注建议》由国外血液科相关专家小组制定,专家组共达成 102 条推荐意见,为儿童重症患者红细胞输注提供了重要指导。以下是部分主要内容:
  • 一般原则:应科学、全面地评估儿童患者的病情和输血需求、获益及风险,坚持非必要不输血和非必要不多输血的原则,采取措施避免或减少输血,审慎选用严紧或者宽松的输血阈值和适宜的血液成分,适时评估输血疗效。
  • 不同疾病状态下的输血建议
    • 心肌功能障碍和 / 或肺动脉高压患儿:没有证据表明输血使血红蛋白高于 10g/dl 是有益的。
    • 未矫正心脏病患儿:建议根据其心肺储备功能维持血红蛋白大于 7-9.0g/dl。
    • 接受双心室修复手术且病情稳定的患儿:如果血红蛋白大于 7.0g/dl,建议不输血。
    • 接受分期姑息手术且血流动力学稳定的婴儿:如果血红蛋白大于 9.0g/dl,建议避免单纯基于血红蛋白水平进行输血。
  • 其他建议:建议采取术中及术后血液保护措施;目前没有足够数据支持使用储存时间较短的红细胞;对于心脏病患儿红细胞输注的风险和益处需要进一步研究。