疼痛是癌症病人最常见的症状之一，我国初诊癌症病人疼痛的发生率为 25%，晚期癌症病人中有 60%-80% 伴有不同程度的疼痛。世界卫生组织已将疼痛定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命指征。护士在癌症疼痛的全程管理中发挥着重要作用。
医护人员在每一次接诊病人时都要对其进行疼痛筛查，目的是找出疼痛病人和预期可能发生疼痛的病人。对于预期可能发生疼痛的病人，如将行伤口处理、脊髓穿刺等操作的患者，或接受放化疗可能导致周围神经炎或放射性神经损伤的病人，应在诱发疼痛的动作开始前给予相应的预防措施。
-
原则：病人的主诉是疼痛评估的核心标准，对于有语言沟通障碍或严重认知功能障碍的病人，疼痛评估技巧的优先级别依次为：尽可能得到病人的主诉；寻找引起疼痛的潜在原因和其他病因；观察病人有无提示其疼痛存在的行为；得到病人主要照顾者关于病人的疼痛和行为改变的答复；尝试用镇痛试验缓解可能因疼痛引起的行为改变。
-
评估工具：根据疼痛评估的目的和病人的理解能力、认知情况选择合适的评估工具。初次进行疼痛治疗前或病情变化时需进行全面疼痛评估，可选择多维度的简明疼痛评估量表（BPI）；在阿片类药物滴定或药物剂量调整中，评估疼痛强度可选择单维度的数字疼痛强度评估量表（NRS）。
-
评估内容：包括疼痛的一般情况，如疼痛部位、强度、性质等，以及疼痛对病人功能活动、心理情绪的影响等。
-
口服给药：是癌痛治疗的首选给药途径，护士应告知患者按时服药的重要性，监督患者服药，确保药物准确服用。
-
注射给药：包括静脉注射、肌内注射和皮下注射等。护士应严格遵守无菌操作原则，选择合适的注射部位，注意观察注射部位有无红肿、疼痛等不良反应。
-
透皮给药：常用的透皮贴剂有芬太尼透皮贴等。护士应指导患者正确使用透皮贴剂，如选择合适的粘贴部位，定期更换贴剂等。
-
心理社会支持：护士应关注患者的心理状态，鼓励患者表达情绪，提供心理支持和安慰。还可通过与患者家属沟通，让家属给予患者更多的关心和照顾。
-
物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可根据患者的具体情况选择合适的物理治疗方法，以缓解疼痛。
-
疼痛知识教育：向患者和家属讲解疼痛的原因、机制、评估方法以及治疗原则等，让他们了解疼痛是可以控制的。
-
药物治疗教育：告知患者和家属所用药物的名称、剂量、用法、不良反应以及注意事项等，指导患者正确服药。
-
非药物治疗教育：向患者和家属介绍非药物干预措施的方法和作用，鼓励他们积极参与。
护士应定期对患者进行疼痛随访，了解患者的疼痛控制情况、药物不良反应等，及时调整治疗方案。随访方式可包括门诊随访、电话随访等