当前位置:主页 > 临床指南 > 文章内容

类风湿关节炎病证结合诊疗指南

作者:中华医学网发布时间:2025-10-14 08:10浏览:

  • 西医诊断:参考美国风湿病学会(ACR)相关分类标准,结合患者的症状、体征、实验室检查(如类风湿因子、抗瓜氨酸化蛋白抗体等)和影像学检查(如 X 线、超声、MRI 等)进行综合诊断。
  • 辨证论治
    • 风寒湿痹证:治以祛风散寒、除湿通络,方用蠲痹汤加减。
    • 风湿热痹证:治以清热通络、祛风除湿,方用白虎加桂枝汤或宣痹汤加减。
    • 痰瘀痹阻证:治以化痰行瘀、蠲痹通络,方用双合汤加减。
    • 肝肾亏虚证:治以培补肝肾、通络止痛,方用独活寄生汤加减。
  • 现代方剂推荐:如雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等,可根据患者具体情况选用。
  • 中成药选择:根据不同证型,可选用尪痹片、益肾蠲痹丸、寒湿痹颗粒、湿热痹颗粒等中成药。
  • 外治疗法:包括针灸、推拿、中药熏蒸、中药溻渍、中药贴敷等,可起到疏通经络、调和气血、止痛等作用。
  • 预防调摄:强调避风寒、防潮湿,注意劳逸结合,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼,增强体质。
  • 治疗推荐:采用中西医结合治疗方法,西药可根据病情选用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等,中药则根据辨证论治结果选用相应方剂或中成药,同时可配合外治疗法等。
此外,《类风湿关节炎病证结合诊疗指南(2025 年)》也已发布,该指南进一步明确了 RA 诊断标准与治疗原则,规范诊疗流程,融合中西医结合理念,为 RA 治疗提供更多元、有效的选择。