当前位置:主页 > 临床指南 > 文章内容

2018 ACR适宜性标准:绝经后亚急性或慢性盆腔疼痛

作者:中华医学网发布时间:2025-10-14 08:04浏览:

2018 年美国放射学会(ACR)发布的《绝经后亚急性或慢性盆腔疼痛适宜性标准》主要针对绝经后亚急性或慢性盆腔疼痛的影像学管理提出指导建议。具体内容如下acsearch.acr.org
  • 疼痛类型及潜在原因
    • 盆腔深部疼痛:疼痛可能局限于盆腔深部,潜在原因包括盆腔淤血综合征、腹腔粘连、输卵管积水、慢性炎症性疾病或宫颈狭窄等。
    • 阴道、外阴或会阴疼痛:疼痛也可能局限于阴道、外阴或会阴,潜在原因包括阴道萎缩、阴道痉挛、阴道或外阴囊肿、外阴痛或盆腔肌筋膜疼痛等。
  • 影像学检查推荐
    • 盆腔深部疼痛:初始影像学检查首选超声,包括盆腔双功能多普勒超声、经腹盆腔超声和经阴道盆腔超声,这些检查通常是合适的。对于进一步明确超声检查结果,磁共振成像(MRI)盆腔平扫及增强扫描可能是合适的,而 CT 腹部及盆腔增强扫描或 CT 盆腔增强扫描也有一定的适用性,但证据相对有限。腹部和盆腔 X 线检查通常不合适。
    • 阴道、外阴或会阴疼痛:初始影像学检查同样首选超声,包括盆腔双功能多普勒超声、经腹盆腔超声和经阴道盆腔超声。MRI 盆腔平扫及增强扫描在某些特定情况下可能有助于进一步明确诊断。
该指南是基于多学科专家小组对现有医学文献的广泛分析和评估制定的,旨在为临床医生在绝经后亚急性或慢性盆腔疼痛的影像学诊断方面提供科学、合理的指导。