《足癣(脚湿气)中医治疗专家共识》由中华中医药学会皮肤科分会组织相关专家讨论起草制定。以下是该共识的一些主要内容:
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病因病机:本病多因患者平素生活起居不慎,久居湿热地区、趾缝潮湿、脚汗多而外感湿邪;或因湿邪困脾,脾失健运,脾虚湿蕴下注足部,蕴积生虫;或胃经湿热下注,久则湿热化燥,耗伤阴液,肤失濡养,风虫滋生;亦可因接触患者的用具沾染虫毒导致。
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诊断要点:皮损初发部位先以一侧足趾间发病,多见于第 3、4 趾间,可以波及其他趾间及足趾、足跖、足侧缘、足跟部,甚至整个足底,瘙痒轻重不一,常伴特殊臭味,根据皮损形态分为浸渍糜烂型、水疱型、鳞屑角化型等病型。
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治疗原则:
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外治法原则:单纯外治法适用于初发、病灶局限的患者。湿敷法、浸泡法适用于湿热下注证;熏洗法、浸泡法适用于血虚风燥证;封包疗法适用于皲裂、肥厚者。湿敷、浸泡和熏洗的药液温度以舒适为宜,注意避免烫伤和刺激性强的药物,疗程至少 4 周。
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内治法原则:内治法适用于外治法疗效欠佳、反复发作,或合并有其他不利于本病治愈的系统疾患,如糖尿病、获得性免疫缺陷综合征等,或不愿意接受外治法的患者,疗程至少 4 周。
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联合治疗原则:联合治疗适用于重度、受累面积较大、反复发作,或伴有某些系统疾病,如糖尿病、获得性免疫缺陷综合征等的患者。