《2019 香港中医临床实践指南:癌症姑息治疗 — 疼痛,便秘和失眠》由香港浸会大学中医学院香港中医临床研究中心发布。该指南旨在为香港持牌中医师提供临床指导,并为社会医疗决策者和患者提供有益参考。以下是该指南的一些主要内容:
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癌痛管理:指南指出中药药膳、静气功、气功锻炼、外用药膏或药油、放血、耳穴、冷敷或热敷、艾灸、情绪辅导、睡眠等均可用于缓解癌痛。
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中药贴敷:穴位贴敷通过药物直接作用于身体表面,可降低疼痛感受器的敏感性,达到止痛效果,尤其适用于正气亏虚、不耐攻伐的癌症患者。
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艾灸:艾灸具有温经通络止痛、活血化瘀、消肿利湿作用,与三阶梯止痛联合,可提高镇痛效果,减轻阿片类药物副作用。艾灸时应根据具体肿瘤情况针对性取穴,如肺癌患者可选择尺泽、肺俞,肠癌患者可选商阳、大肠俞等。
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穴位按摩:通过特定手法刺激穴位或皮肤,可疏通经络,达到整体止痛的效果。如胃癌可选足三里、归来等穴位,肝癌选择期门、肝俞等穴位,每日 1 次,每次 15-20 分钟。
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音乐疗法:舒缓轻柔的音乐可对神经及神经体液调节产生影响,促进体内激素、脑啡肽等物质的分泌,使迷走神经兴奋性升高,达到镇痛效果,并提高免疫力。
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腕踝针刺:腕踝针是从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法,具有疏通经络,调和脏腑功能的作用,适用于多种痛证及脏腑疾患。
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便秘管理:指南可能会涉及通过中药调理、饮食调整、腹部按摩等方法来改善癌症患者的便秘症状。例如,使用一些具有润肠通便作用的中药方剂或单味中药,指导患者增加膳食纤维的摄入,养成定时排便的习惯,以及进行适当的腹部按摩来促进肠道蠕动。
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失眠管理:对于癌症患者的失眠问题,指南可能会建议从中药调理、生活方式调整、心理调节等方面进行干预。如根据患者的体质和症状辨证使用中药方剂来宁心安神,同时指导患者保持规律的作息时间,创造良好的睡眠环境,睡前避免使用电子设备,通过冥想、深呼吸等放松技巧来缓解焦虑情绪,促进睡眠