《原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则》由相关编写组在 2017 版《原发性骨质疏松症诊疗指南》的基础上修订，旨在为基层医疗卫生机构医师提供实际应用指导。以下是其主要内容：
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。原发性骨质疏松症可分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ 型）、老年骨质疏松症（Ⅱ 型）和特发性骨质疏松症。
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疼痛：以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，夜间和清晨醒来时加重。
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脊柱变形：严重骨质疏松症患者可出现身高缩短和驼背，椎体压缩变形，脊柱前屈，胸廓畸形，可影响心肺功能。
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骨折：是骨质疏松症最严重的后果，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。
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病史采集：详细询问患者的年龄、性别、绝经时间、家族史、饮食习惯、生活方式、既往疾病史及用药史等。
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体格检查：检查患者的身高、体重、脊柱形态、有无压痛等，若身高较年轻时缩短超过 3cm，应警惕骨质疏松症的可能。
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实验室检查：包括血钙、磷和碱性磷酸酶，骨转换标志物如血清骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶等，以及维生素 D 水平等。
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影像学检查：X 线平片可观察骨的形态和结构，但对骨质疏松症的早期诊断敏感性较低。双能 X 线吸收法是目前诊断骨质疏松症的金标准，以 T 值表示骨密度结果，T 值≤-2.5 为骨质疏松症。定量超声可用于骨质疏松症的筛查和骨折风险评估。
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基础治疗
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调整生活方式：保证足够的钙和蛋白质摄入，推荐每日摄入钙 1000mg，蛋白质摄入量为 1.0-1.2g/（kg・d）。适量运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动 3 次，每次 30 分钟以上。戒烟限酒，增加日照，每天日照时间不少于 30 分钟。
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补充钙剂和维生素 D：常用的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等，一般每日补充元素钙 500-600mg。对于维生素 D 缺乏的患者，应补充维生素 D 制剂，一般每日补充维生素 D800-1200IU。
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药物治疗
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抗骨吸收药物：双膦酸盐类是目前治疗骨质疏松症最常用的药物之一，如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等。还有降钙素类、选择性雌激素受体调节剂等。
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促骨形成药物：如甲状旁腺激素类似物等。
可将社区骨质疏松管理对象分为一般人群、高危人群、骨质疏松症患者和骨质疏松性骨折患者 4 类，进行分层分类管理，内容包括健康教育、高危筛查、生活方式调控、疾病诊断与规范治疗、功能评定与康复、家庭及社区支持等融于一体的连续性综合性管理。