2019 年 5 月，国际小儿耳鼻喉科小组（IPOG）发布了儿童后鼻孔闭锁的诊断以及术前、术中和术后护理建议。具体内容如下：
-
诊断：推荐鼻内镜或纤维镜检查以及 CT 影像检查用于儿童后鼻孔闭锁的诊断，可明确闭锁的类型、范围及严重程度等。
-
术前护理：
-
临床检查：进行鼻纤维内镜或鼻内镜检查，用镜子或纸记录气流，评估鼻腔通气情况。
-
全面评估：开展 CHARGE 评估，进行遗传学咨询，评估听力、心脏情况，还需请眼科、泌尿外科、神经科等相关科室会诊，以排除其他合并畸形。
-
其他：可将鼻饲管插入鼻腔，维持营养摄入；同时进行头颅 CT 平扫、头颅 MRI、胸部超声、泌尿系超声等影像学评估，进一步了解病情。
-
术中护理：
-
手术技术选择：首选经鼻内镜下修复术，术中需进行鼻内镜评估。对于一些复杂情况，可能会涉及经腭入路等其他术式。
-
相关操作考量：根据具体情况决定是否复用黏膜皮瓣，可考虑使用丝裂霉素 - C 来减少瘢痕形成。对于单侧或双侧后鼻孔闭锁，可能需要置入支架，但具体情况需术中根据实际情况判断。
-
术后护理：
-
药物使用：根据患者情况决定是否使用质子泵抑制剂、口服或静滴抗生素、口服或静滴皮质醇等。
-
鼻腔护理：建议进行鼻冲洗，使用鼻局部皮质醇，以保持鼻腔清洁、减轻黏膜炎症反应。
-
随访：使用鼻纤维内镜进行长期随访，至少随访一年，观察鼻腔通畅情况及有无瘢痕挛缩、再闭锁等并发症。同时，要注意防治术后胃食管反流（GA）。