2019 年 5 月,美国介入疼痛医师协会(ASIPP)发布了《接受介入性疼痛治疗患者的镇静和禁食状态指南》。该指南的部分内容如下:
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禁食状态:基于广泛的文献和共识,确定了最短禁食时间,即清液为术前 2 小时,清淡饮食为术前 4 小时,而不是让所有患者禁食 8 小时,甚至从手术前一天午夜开始禁食。
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镇静相关:
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许多接受介入性疼痛治疗的患者日常服用止痛药、肌肉松弛剂等药物,这些药物在围手术期可能产生显著的相加或协同作用。而且很多患者还伴有肥胖、心血管和肺部疾病等合并症。在围手术期,相当一部分患者因过度镇静、通气不足和脊髓损伤而遭受永久性神经损伤、缺氧性脑损伤,甚至死亡。
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对于大多数介入性疼痛治疗手术,深度镇静和 / 或全身麻醉被认为是不安全的,因为患者无法传达症状的急性变化,从而导致发病率和死亡率,以及出现依从性问题。
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无论手术地点是在办公室、手术中心还是医院门诊部,都应采用美国麻醉医师协会发布的标准来监测镇静下的患者。这些标准包括监测血压、心律、体温、脉搏血氧饱和度和持续定量呼气末二氧化碳监测。
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镇静必须由合格的麻醉或非麻醉人员提供,他们应适当了解药物、药物相互作用和复苏方案