《中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识（2018 版）》由中华医学会儿科学分会急救学组等对 2013 版共识修订而成。以下是该共识的一些主要更新内容：
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镇痛、镇静与器官功能保护：2018 版共识在镇痛和镇静的指征中增加了器官功能保护的内容。强调应根据患儿器官储备功能水平决定镇痛和镇静目标，在器官功能 “不稳定期” 实施深度镇痛和镇静策略，以降低代谢和氧耗，实现器官保护；在器官功能 “相对稳定期” 实施浅镇痛和镇静策略，以抑制躁动，减少不良事件发生，促进器官功能恢复。
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早期舒适镇痛、最小化镇静和人文关怀：强调实行以镇痛为基础的镇静，只有充分镇痛后，才能达到理想镇静目标。注重早期干预和以患儿为中心的人文关怀，如注意照明、环境噪声以及昼夜之分对患儿的影响，将各种操作及检查集中进行，避免打断患儿睡眠周期，保持患儿尊严，尊重文化差异等。
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镇静评估：更新和调整了儿童镇静的主观评估方法，新增了舒适度评分表。舒适度评分虽繁琐但适用于各年龄段患儿，国际上已作为儿童镇静评估首选推荐方法，而 Ramsay 评分法更适用于机械通气的成人患者。
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镇痛药和镇静药：增列了镇痛药瑞芬太尼和镇静药右美托咪定。瑞芬太尼不经过肝、肾代谢，可用于有肝肾功能不全患儿的镇痛；右美托咪定有抗交感、抗焦虑和近似自然睡眠的镇静作用，同时具有一定的镇痛作用。此外，新增了地西泮、咪达唑仑、右美托咪定首剂量推注时间为 10-15min，以防止推注过快导致呼吸抑制；将非甾体类抗炎镇痛药的用药次数从每 4 小时 1 次改为每 6 小时 1 次，并补充了使用大剂量水合氯醛可致心律失常风险。
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镇痛和镇静常见并发症：特别提出要重视儿童谵妄问题，列出了目前现有的 PICU 谵妄诊断意识评估量表，如 PICU 谵妄诊断的意识评估量表、康奈尔儿童谵妄评估量表、儿童麻醉苏醒期谵妄量表等，但指出国内 PICU 在镇痛和镇静治疗中对谵妄的监测和评估尚处于起步阶段。