2019 年 6 月，英国肾脏病协会（RA）发布了慢性肾病营养不良管理指南，该指南主要内容如下：
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营养不良的监测：建议对慢性肾脏病（CKD）4-5 期患者进行监测，以识别存在营养不良风险的患者。具体监测频率为：住院患者入院时及之后每周 1 次；估算肾小球滤过率（eGFR）<20 且未透析的门诊患者每次门诊就诊时；稳定的血液透析患者每 2-3 个月 1 次；稳定的腹膜透析患者每 2-3 个月 1 次。
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营养不良的诊断：
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若发现 CKD 患者有营养不良危险因素，需要启动营养师介入的临床路径和时间表，营养师应尽快予以评估。
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如果 CKD5 期患者即将在 1 个月内开始透析，或者更换透析模式时，营养师需及时评估。
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诊断方法主要通过饮食调查、主观评估和客观评估指标来明确，主观评估常用主观综合营养评估和营养不良炎症评分法，客观评估包括血液生化检查、身体质量指数、肌肉质量变化、饮食摄入、人体成分分析等。
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营养不良的防治策略：
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营养治疗目标：减少蛋白尿，延缓 CKD 进展，减轻尿毒症症状；预防及纠正患者蛋白质 - 能量消耗，减少炎症状态和心血管并发症的发生；提高生命质量，降低住院率及病死率。
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营养治疗总体原则：根据患者的原发疾病、CKD 分期，充分评估患者后，制订个体化的营养治疗方案，包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等，并通过定期监测及时进行调整。
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具体措施：保证足够的蛋白质和能量摄入，对于 CKD4-5 期未透析的患者，推荐蛋白质的摄入量为 0.8g/（kg・d），透析患者为 1.0-1.2g/（kg・d），能量摄入根据不同年龄和体力状况，保证 30-40kcal/（kg・d）；补充水溶性维生素和微量元素，透析患者可预防性补充水溶性维生素，根据检验结果适当补充微量元素；充分透析，有效清除患者体内的毒素，达到容量平衡状态；纠正酸中毒，建议维持体内碳酸氢根浓度在 22mmol/L 以上；改善微炎症状态，可使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂、他汀类药物等。