《急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南（2025 版）》由中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组等组织国内相关领域专家制订，从诊断、疼痛管理、治疗方案选择、术后并发症预防、抗骨质疏松治疗和术后康复等 6 个方面提出了相关推荐意见。具体如下：
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ASOTLF 的诊断
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推荐意见 1：ASOTLF 的诊断应结合临床症状、体征、骨密度和影像学检查（推荐强度：3 级）。
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推荐意见 2：所有 ASOTLF 应行胸椎及腰椎 MRI 检查明确责任椎体，若无法行 MRI，可行 SPECT 或 SPECT/CT 检查（推荐强度：3 级）。
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ASOTLF 的疼痛管理
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推荐意见 3：降钙素和非甾体类抗炎药（NSAIDs）是 ASOTLF 疼痛管理的首选治疗方案（推荐强度：2 级）。
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ASOTLF 椎体强化术治疗方案选择
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推荐意见 4：对于 ASOTLF，可采用 OTLICS 或 OF 分型决定非手术或手术治疗，并根据分型选择手术方式（推荐强度：3 级）。
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推荐意见 5：麻醉方式首选局部麻醉，若无法耐受手术，则选择全身麻醉（推荐强度：3 级）。
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推荐意见 6：对于 OTLICS 评分≥5 分、不伴有后方韧带复合体损伤和神经症状的 ASOTLF 患者，可行 PVP（推荐强度：1 级）或 PKP（推荐强度：2 级）。
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推荐意见 7：PVP 与 PKP 的临床疗效相当（推荐强度：1 级），但对于不合并神经症状的爆裂骨折，可行 PKP（推荐强度：3 级）。
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推荐意见 8：在椎体强化术中，单侧和双侧穿刺均可（推荐强度：2 级）；如果手术椎体为腰椎且选择单侧穿刺，横突中线与关节突移行部的交点可作为穿刺点（推荐强度：3 级）。
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推荐意见 9：骨水泥注入量采取 “最小有效剂量” 原则，胸椎注射量≤4ml，腰椎≤6ml（推荐强度：3 级）。
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推荐意见 10：在椎体强化术中，应使骨水泥的分布形态左右均匀对称，接触椎体上下终板（推荐强度：3 级）。
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推荐意见 11：导航或机器人辅助下椎体强化术可提高穿刺精准度（推荐强度：3 级）。
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术后并发症预防
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推荐意见 12：相比于低黏度骨水泥，使用高黏度骨水泥可降低骨水泥渗漏率（推荐强度：1 级）。
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推荐意见 13：为预防手术椎体再骨折，应使骨水泥达到理想分布形态、避免手术椎体高度过度恢复，同时行规范抗骨质疏松治疗（推荐强度：3 级）。
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抗骨质疏松治疗
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推荐意见 14：一旦确诊 ASOTLF，无论是否手术，均应尽早开始规范化抗骨质疏松治疗（推荐强度：1 级）。
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术后康复治疗
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推荐意见 15：ASOTLF 患者行椎体强化术后，应进行规范康复治疗（推荐强度：3 级）。