《慢性腹痛基层诊疗指南（实践版・2019）》由中华医学会等多个组织联合发布，刊于《中华全科医师杂志》2019 年 18 卷 7 期。以下是该指南的一些关键内容：
腹痛是指上起横膈，下至骨盆范围内的疼痛不适感。慢性腹痛一般指疼痛持续时间超过 6 个月的腹痛。多数慢性腹痛患者无法找到器质性病因，非器质性疾病导致的慢性腹痛大多与脑 - 肠互动异常有关，如肠易激综合征、功能性消化不良等，还有一类不符合特定功能性胃肠病诊断标准的 “中枢介导的腹痛综合征”（CAPS），以往称为 “慢性特发性腹痛” 或 “功能性腹痛综合征”（FAPS）。
疼痛包含感觉传入单元、中枢调节单元（情感和认知）和动机单元（对疼痛的行为反应）三个相互关联的单元。感觉传入单元由痛觉受体、疼痛传导神经和腹痛神经通路所组成。部分慢性疼痛患者存在弥散性损伤抑制控制系统（DNIC）障碍，对疼痛上行兴奋性传导的抑制作用减弱，导致疼痛感觉被 “放大”。器质性慢性腹痛可具有外周疼痛激发因素，而功能性腹痛的感觉传入单元无显著异常，在疼痛中起主导作用的是中枢调节单元和动机单元，中枢敏感化是其重要机制。
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临床表现
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慢性腹部疼痛，持续时间在 6 个月以上。
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可合并其他腹部症状，如腹胀、消化不良、腹泻等，也可合并其他部位不适或全身症状，如腰背痛、乏力、头痛、发热、消瘦等。
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器质性或功能性慢性腹痛合并焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理疾患的比例均较高。
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诊断方法
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病史：详细询问腹痛的病程、部位、性质、诱发及缓解因素等，了解患者的年龄、性别、既往史、个人史等，询问腹痛与进食、排便及月经等生理事件的关系，重点了解有无报警征象，包括年龄 > 40 岁、便血、粪便隐血阳性、贫血、腹部包块、腹腔积液、发热、体重下降、胃肠道肿瘤家族史等。
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体格检查：全面进行腹部体格检查，包括视诊、触诊、叩诊、听诊等，注意有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张、包块等，同时检查生命体征、浅表淋巴结等。
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辅助检查：实验室检查如血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能等有助于了解患者的基本情况和排除某些疾病；影像学检查如腹部 X 线平片、B 超、CT 等可帮助发现腹部脏器的形态、结构及功能异常；内镜检查如胃镜、结肠镜等对于胃肠道疾病的诊断具有重要意义。对于怀疑 CAPS 的患者，必要时可进行心理评估。
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转诊：出现以下情况应考虑转诊：
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经初步评估后，高度怀疑器质性疾病但无法明确病因的患者。
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伴有严重报警征象的患者，如大量便血、严重贫血、腹部包块进行性增大等。
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腹痛症状严重，影响日常生活，且基层医疗机构无法提供有效治疗的患者。
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经过规范治疗后，病情无明显改善或反复发作的患者。
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器质性疾病所致慢性腹痛：应根据具体病因给予相应治疗，如消化性溃疡给予抑酸、保护胃黏膜等治疗，慢性胆囊炎给予利胆、抗感染等治疗，慢性胰腺炎给予抑制胰酶分泌、营养支持等治疗，对于肿瘤等疾病可根据病情采取手术、化疗、放疗等治疗方法。
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功能性疾病所致慢性腹痛：治疗目标不是完全消除腹痛症状，而是帮助患者正确认识病情，教育和引导患者适应疾病。建立良好的医患关系，给予患者足够的解释和安慰，同时可根据病情给予适当的药物治疗，如解痉药、胃肠动力药、益生菌、抗抑郁药等，以缓解腹痛症状，改善患者的生活质量