面部激素药毒相当于西医的面部糖皮质激素依赖性皮炎,是由于面部长期外用含糖皮质激素制剂导致的皮肤病。以下是中华中医药学会皮肤科分会发布的面部激素药毒中医治疗专家共识的主要内容:
中医认为本病为风、湿、热三邪侵及肌表而发病。激素类药物药性类于辛燥、甘温之品,误用日久易助阳化热,积久灼阴。根据患者素体寒热差异,形成多种证候,如风热蕴肤证、毒热蕴结证、湿热壅滞证、血虚风燥证。
以中医辨证论治、内外治结合为原则,疏风清热、凉血解毒为基本治法,轻症治以疏风清热;重者治以清热解毒或清热利湿。
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辨证论治
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风热蕴肤证:证候为面部红斑、丘疹或弥漫性潮红,轻度肿胀,瘙痒等。治法为疏风清热,凉血止痒。方药可选用消风散加减或桑菊饮加减。
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毒热蕴结证:证候为面部红斑或紫红斑,肿胀,可见丘疹、脓疱,瘙痒、灼热或疼痛等。治法为清热解毒,凉血止痒。方药可选用黄连解毒汤合凉血五花汤加减。
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湿热壅滞证:证候为面部潮红肿胀明显、毛细血管扩张、丘疹、丘疱疹等,可有渗出、糜烂、灼热、瘙痒等。治法为清热利湿,健脾消肿。方药可选用茵陈蒿汤合五苓散加减。
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血虚风燥证:证候为面部红斑不鲜,皮肤干燥,反复脱屑,毛细血管扩张,或色素沉着或色素减淡,瘙痒,紧绷感等。治法为养血润燥、祛风止痒。方药可选用当归饮子。
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中成药:可根据不同证候类型及治疗法则酌情选用,如润燥止痒胶囊适用于风热蕴肤证、血虚风燥证;栀子金花丸适用于风热蕴肤证、毒热蕴结证;火把花根片、雷公藤多苷片适用于各证。
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外治疗法:本病辨证口服中药外,常结合中药塌渍、面膜、中药油剂、中药膏剂等疗法。还可联合抗组胺药、复方甘草酸苷或复方甘草酸单胺等制剂以增强疗效。