2019 年儿童肾脏营养组发布的关于儿童 2-5 期慢性肾脏病（CKD）患者及透析患者钙磷饮食管理的建议指出，在儿童 CKD 患者中，优化骨和矿物质稳态的控制非常重要，合适的钙磷摄入是 CKD 管理的重要部分，钙或磷摄入不足可能导致骨矿化不良，而过量摄入钙和磷也可能导致肾钙质沉着症和血管钙化。以下是相关建议的主要内容：
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钙的饮食管理：
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摄入量：对于 2-5 期 CKD 患儿，应根据其年龄、身高、体重以及是否透析等情况，个体化调整钙的摄入量。一般来说，应保证患儿摄入足够的钙以满足其生长发育的需求，但需避免过量摄入。对于透析患儿，还需要考虑透析液中钙的浓度对体内钙平衡的影响。
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食物来源：鼓励患儿摄入富含钙的食物，如奶制品、豆腐、小鱼干、绿叶蔬菜等。但需注意，部分奶制品的磷含量也较高，在选择时应综合考虑钙磷比。
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监测与调整：定期监测患儿的血钙水平，根据血钙结果调整饮食中钙的摄入以及钙剂的补充量。如果血钙水平偏低，可适当增加含钙食物的摄入或补充钙剂；如果血钙水平偏高，则应减少钙的摄入，并调整透析液中钙的浓度。
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磷的饮食管理：
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摄入量：2-5 期 CKD 患儿通常需要限制磷的摄入，以防止高磷血症的发生。一般建议 CKD 3-4 期患儿磷摄入量＜800mg / 天，CKD 5 期及透析患儿磷摄入量应更严格控制。
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食物来源：减少高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果、奶制品、巧克力、可乐等。同时，要注意食品中的添加剂和防腐剂，这些物质中可能也含有磷。
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监测与调整：定期监测患儿的血磷水平，根据血磷结果调整饮食中磷的摄入。如果血磷水平升高，除了进一步严格限制高磷食物的摄入外，还可考虑使用磷结合剂来降低肠道对磷的吸收。