2013 年北美脊柱协会（NASS）发布了腰椎间盘突出症合并神经根病变的循证医学指南，旨在为医生提供最佳有效的诊断和治疗方案。以下是对该指南的解读：
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病史和体检：肌力、感觉、仰卧位直腿抬高试验、Lasegue 征、对侧 Lasegue 征等体格检查结果可以帮助腰椎间盘突出神经根病诊断，推荐等级为 A。仰卧位直腿抬高试验，并和坐位直腿抬高试验进行比较对诊断腰椎间盘突出神经根病有所帮助，推荐等级为 B。
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影像学检查：对于有腰椎间盘突出神经根病病史和体检阳性结果的患者，推荐无创的 MRI 作为影像学检测的首选方法，推荐等级为 A。若患者行 MRI 检查存在禁忌，或者检测后无法判断结果，则推荐 CT、脊髓造影，或 CT 脊髓造影作为影像学检测的备选方案，推荐等级为 A。电神经检测只能作为确定其他可能合并症的一个辅助手段，躯体感觉激发电位可作为影像学检查的辅助手段确定是否存在神经根压迫，但该检测方法诊断压迫节段的特异性不高，推荐等级均为 B。
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药物治疗：不推荐肿瘤坏死因子 α 抑制剂应用于腰椎间盘突出神经根病的患者中，推荐等级为 B。目前并没有明确的临床证据支持或反对单次静脉激素、胍基丁胺、5 - 羟色胺激动剂、加巴喷丁、阿米替林等药物在腰椎间盘突出神经根病患者中的应用，推荐等级为 I。
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物理治疗：目前并没有明确的临床证据支持或反对物理治疗 / 结构化康复锻炼作为单一治疗手段治疗腰椎间盘突出神经根病，推荐等级为 I。在目前缺少确实证据的情况下，工作组推荐对轻、中度症状的腰椎间盘突出神经根病患者，有限的结构化康复锻炼策略可以作为一个治疗选择。
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脊柱推拿术：单纯的脊柱推拿术可以作为腰椎间盘突出神经根病患者治疗的一个方法，推荐等级为 C。
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牵引术：目前并没有明确的临床证据支持或反对牵引在腰椎间盘突出神经根病患者中的应用，推荐等级为 I。
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硬脊膜激素类注射（ESIs）：推荐在增强脊髓造影引导下硬脊膜激素类注射（ESIs）治疗腰椎间盘突出神经根病，推荐等级为 A。推荐经椎间孔 ESI 作为短期疼痛控制方案在腰椎间盘突出神经根病患者中的应用，推荐等级为 A。椎板间 ESI 可以作为治疗腰椎间盘突出神经根病的备选方案，推荐等级为 C。