目前关于骨质疏松症中西医结合诊疗的指南主要有《骨质疏松症中西医结合诊疗指南》和《T/CACM 1580—2024 老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南》,以下是对这两个指南的介绍:
-
《骨质疏松症中西医结合诊疗指南》:由中国中西医结合学会骨伤科专业委员会发布。该指南指出骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病,其危险因素包括遗传和环境等多方面,可通过国际骨质疏松基金会的 OP 风险 1min 测试题等工具进行风险评估。中医将骨质疏松症分为肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和血瘀气滞四型。诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定,骨密度测量常用双能 X 线等方法。治疗上强调中西医结合,西医治疗包括使用钙剂、维生素 D、抗骨质疏松药物等,中医治疗则根据辨证结果采用相应的中药方剂、针灸等方法。
-
《T/CACM 1580—2024 老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南》:由中华中医药学会发布,适用于≥65 岁女性和≥70 岁男性老年性骨质疏松症的预防和治疗。该指南提出老年性骨质疏松症的中医辨证分型包括肝肾不足证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证、气虚血瘀证五个常见证候。治疗原则为西医辨病,中医辨证,病证结合,针对重点,中西结合,突出优势。对于骨量减少患者,若症状及中医证候不明显者,可在干预生活方式的基础上使用西医基础治疗;若症状或(和)中医证候明显者,则应在正确辨证的前提下增加中医治疗。对于确诊的老年性骨质疏松症患者,尤其是关节腰背疼痛明显、骨质疏松性骨折及骨折术后患者,在干预生活方式的基础上中西医结合治疗,发挥各自优势以增强疗效。