美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-HNS）2019 年发布的突发性聋临床实践指南在诊断、治疗等方面对 2012 版指南进行了更新和完善，以下是相关解读及差异对比：
-
定义：明确突发性感音神经性耳聋（SSNHL）为突发性耳聋的一个亚型，诊断要点包括感音神经性、72 小时内发生、至少在 3 个连续频率上听力损失≥30dB。
-
诊断方面
-
强调诊断时需将传导性耳聋与 SSNHL 进行鉴别，可通过结合病史、体检（包括音叉测试）和听力测定来诊断。
-
不推荐临床医生在推定 SSNHL 患者的初始评估中进行常规计算机断层扫描（CT），但应通过获得 MRI 或听觉脑干反应（ABR）来评估 SSNHL 患者的蜗后情况。
-
不推荐对 SSNHL 患者进行常规实验室检查，应尽快（症状发作后 14 天内）进行听力测定以确认诊断。
-
治疗方面
-
激素治疗：临床医生可在症状出现后 2 周内向患有 SSNHL 的患者提供皮质类固醇作为初始治疗，早期治疗很重要，应确保患者最初给药充分，无论是口服还是静脉注射类固醇。全身应用糖皮质激素治疗与鼓室内注射激素治疗对于 SSNHL 无明显差别，但鼓室内注射糖皮质激素安全性更好。
-
高压氧治疗：初始高压氧治疗可在发病最初 2 周内进行，联合类固醇激素治疗；补救性高压氧治疗可在发病后 1 个月内进行，联合类固醇激素治疗。
-
其他药物治疗：不推荐常规使用抗病毒药物、溶栓药物、血管扩张剂或抗氧化剂，如前列腺素 E1、银杏叶提取物、右旋糖酐、降纤维蛋白原药物及阿司匹林等。
-
高压氧治疗：2012 版指南中关于高压氧治疗的声明为 “临床医师可以为发病 3 个月内的突发性聋患者提供高压氧治疗”，初始治疗为 “临床医师可以为发病 2 周内的突发性聋患者提供高压氧联合糖皮质激素治疗”，挽救治疗为 “临床医师可以为发病 1 个月内的突发性聋患者提供高压氧联合糖皮质激素治疗作为挽救治疗”，推荐强度均为 “可选择”。2019 年版指南修改了高压氧治疗的时间窗，将初始高压氧治疗明确为发病最初 2 周内，补救性高压氧治疗明确为发病后 1 个月内，且均强调联合类固醇激素治疗。
-
药物治疗：2019 版指南明确不推荐常规使用抗病毒药物、溶栓药物、血管扩张剂或抗氧化剂等，而 2012 版指南在这方面没有如此明确的不推荐意见。