2019 年美国风湿病学会（ACR）和关节炎基金会（AF）联合发布了手、髋和膝关节骨关节炎（OA）的管理指南，对 2012 年 ACR 的相关建议进行了更新。以下是该指南的主要内容：
-
强烈推荐
-
运动：对于手、膝和 / 或髋部 OA 患者，强烈推荐进行运动。有更多证据支持运动对膝和髋部 OA 的作用，不过目前证据不足以推荐特定的运动方案。
-
减肥：对于超重或肥胖的膝和 / 或髋部 OA 患者，强烈推荐减肥，体重减轻≥5% 可能与 OA 临床和机制性结局的改变相关。
-
自我效能和自我管理计划：强烈推荐手、膝和 / 或髋部 OA 患者参与自我效能和自我管理计划，这些计划通常采用多学科、小组形式，结合 OA 相关技能培训等内容。
-
太极拳：强烈推荐膝和 / 或髋部 OA 患者练习太极拳，其结合冥想与缓慢、柔和、优美的动作，除了对抑郁和自我效能有帮助外，还可在力量、平衡和预防跌倒方面提供整体益处。
-
使用手杖：对于膝和 / 或髋部 OA 患者，若一个或多个关节的疾病对行走、关节稳定性或疼痛有较大影响，强烈推荐使用手杖。
-
手矫形器：对于第一腕掌关节（CMC）OA，强烈推荐使用手矫形器。
-
胫股骨支撑：对于胫股膝部 OA，强烈推荐使用胫股骨支撑。
-
局部非甾体类抗炎药（NSAIDs）：强烈推荐膝部 OA 患者使用局部 NSAIDs。
-
口服 NSAIDs：强烈推荐膝部 OA 患者使用口服 NSAIDs。
-
关节内类固醇注射：强烈推荐膝部 OA 患者进行关节内类固醇注射。
-
条件性推荐
-
平衡运动、瑜伽、认知行为疗法：条件性推荐用于膝和 / 或髋部 OA 患者。
-
运动贴扎：对于第一 CMC OA，条件性推荐运动贴扎。
-
除第一 CMC 关节外的其他手关节矫形器：条件性推荐用于其他手关节 OA 患者。
-
髌股骨支撑：对于髌股膝部 OA，条件性推荐进行髌股骨支撑。
-
针灸、热力疗法、射频消融术：条件性推荐用于膝部 OA 患者。
-
局部 NSAIDs、关节内类固醇注射和硫酸软骨素：条件性推荐用于手部 OA 患者。
-
局部辣椒素：条件性推荐用于膝部 OA 患者。
-
对乙酰氨基酚、度洛西汀和曲马多：条件性推荐用于膝部 OA 患者。