2020 年 4 月，意大利风湿病学学会（SIR）发布了风湿性多肌痛的管理指南，为风湿性多肌痛患者的临床管理提供了循证指导建议。以下是该指南的主要内容：
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临床评估：在有充足的临床证据确定 PMR 病例的情况下，应采用安全且具体的方法排除相似或相关疾病，如非炎性、炎性（如巨细胞性动脉炎或类风湿关节炎）、药物性、内分泌、感染性和肿瘤性疾病。同时，要确定患者的合并症，如高血压、糖尿病、心血管疾病、骨质疏松症等，以及与非甾体类抗炎药、糖皮质激素相关不良反应的危险因素。
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实验室检查：每个 PMR 患者在治疗前应接受 C - 反应蛋白和 / 或血沉、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血常规、葡萄糖、肌酐、肝功能检查、骨形态（包括钙、碱性磷酸酶）和尿液分析等检查，其他补充检查可能包括蛋白质电泳、促甲状腺激素、肌酸激酶。
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特殊检查：胸片、腹部超声和骨密度测量等检查可由医生酌情考虑。氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描（FDG-PET/CT）对 PMR 具有较高的诊断价值，但它对 PMR 患者治疗的临床影响尚待确定，应在专科设置中考虑。
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专科转诊：如果患者出现非典型表现（如周围炎性关节炎、全身症状、低炎症标志物、年龄 < 60 岁）、与治疗相关的不良反应的经历或高风险、糖皮质激素不耐受以及 / 或复发 / 延长治疗等情况，应考虑专科转诊。
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一线治疗：建议 PMR 患者使用糖皮质激素作为一线治疗药物，而不是非甾体抗炎药。如果 PMR 患者出现与其他情况相关的疼痛，可短期使用非甾体抗炎药和 / 或止痛药。一旦确诊 PMR，就应立即开始糖皮质激素治疗，推荐使用糖皮质激素个体化治疗方案，推荐泼尼松 12.5-25mg/d 作为最小有效起始剂量治疗 PMR。对于复发风险高及不良事件风险小的患者，可考虑较高的初始泼尼松剂量；对于存在糖尿病、骨质疏松、青光眼等并发症和与糖皮质激素相关不良反应危险因素的患者，较低的剂量可能是首选。不鼓励泼尼松初始剂量≤7.5mg/d，不建议初始剂量 > 30mg/d。