《脂溢性皮炎的中西医诊疗专家共识(2024 版)》由国家卫健委毛发质控项目专家委员会等制定,其中对脂溢性皮炎的中医治疗有详细阐述,具体如下:
-
内治疗法
-
血热风燥证:多发于头面部,皮损色红,干燥脱屑,状如糠秕,自觉瘙痒,或见头发干枯无光泽,脱落;伴心烦口渴,大便秘结。舌质红,苔薄黄或薄白,脉弦滑。治以清热凉血、祛风润燥,方用凉血消风散或枇杷清肺饮加减。常用药物有生地、当归、荆芥、防风、苦参、白蒺藜、生石膏、知母、枇杷叶、桑白皮、黄柏、生甘草等。中成药可选用消风止痒颗粒、当归苦参丸等。
-
脾胃湿热证:头面、胸背部多见,皮损为潮红半片,有油腻性痂屑,甚至糜烂、渗出,皮肤油腻,毛发油光;伴口苦、口黏,脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽。舌质红,苔黄腻,脉滑数。治以健脾除湿、清热止痒,方用除湿胃苓汤合茵陈蒿汤加减。常用药物包括生白术、苍术、茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、泽泻、茵陈、生栀子、大黄、桂枝、生甘草等。中成药可选用龙胆泻肝丸、防风通圣丸等。
-
阴虚血燥证:慢性病程,日久不愈,红斑基础上可见干性灰白糠秕样鳞屑,皮肤肥厚干燥,无光泽,瘙痒可伴脱发,大便干结。舌红少苔或舌淡苔薄,脉沉弦或弦细。治以滋阴润燥、养血祛风,方用知柏地黄汤合当归饮子加减。常用药物有山药、丹皮、熟地黄、生地黄、茯苓、山萸肉、泽泻、黄柏、知母、首乌藤、当归、白芍、川芎、生黄芪、炙甘草等。中成药可选用知柏地黄丸、润燥止痒胶囊等。
-
外治疗法
-
药物外治疗法:脂溢洗方,由苍耳子、苦参、王不留行、明矾组成,具有收敛止痒的功效,煎水洗头,15 分钟 / 次,2-3 次 / 周。颠倒散,由大黄、硫磺各 15g 组成,共研成粉末,加入石灰水 200mL,有清热散瘀的作用,可湿敷患部,或在做面膜之前涂于局部,治疗 1 次 / 周,4 周为 1 个疗程。
-
非药物外治疗法:包括毫针法、皮肤针、穴位埋线、耳针等。毫针法根据不同证型取穴,如血热风燥证取穴足三里、血海、曲池、三阴交、风池、风府等;脾胃湿热证取穴血海、足三里、丰隆、阴陵泉、合谷、脾俞、膈俞、中脘等;阴虚血燥证取穴肝俞、膈俞、足三里、太溪、血海等,伴脱发可加百会、四神聪。每日或隔日针刺 1 次,留针 20-30 分钟,10 次为 1 个疗程