2020 年关于 SARS-CoV-2 重症监护医学治疗建议主要包括重症诊断标准、药物治疗、呼吸支持治疗等方面，以下是一些关键内容：
-
重型：确诊新冠肺炎并符合下列任何一条：
-
呼吸窘迫，呼吸频率（RR）≥30 次 / 分。
-
静息状态下，指氧饱和度≤93%。
-
动脉血氧分压（PaO₂）/ 吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHg。
-
危重型：符合以下情况之一：
-
出现呼吸衰竭，且需要机械通气（使用无创或有创呼吸机）。
-
出现休克。
-
合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。
-
抗病毒药物：参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》推荐，可试用干扰素 α 雾化吸入，或加用利巴韦林静脉注射，也可使用洛匹那韦 / 利托那韦，但这些药物的疗效尚不明确，且存在不良反应。此外，抗埃博拉病毒的药物瑞德西韦也进入新冠肺炎治疗的视野，其 Ⅲ 期临床试验正在进行。
-
抗菌药物：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，应加强细菌学监测，出现继发细菌感染时应用抗菌药物。
-
免疫调节药物：
-
不推荐常规应用免疫球蛋白。
-
对淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重症患者，建议应用胸腺肽 α1 治疗。
-
可使用血必净对重症型新冠肺炎患者治疗。
-
不推荐常规使用糖皮质激素。
对于严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，建议进行肺复张，在人力资源充足的情况下，每天应进行 12 小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应当尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗。ECMO 的上机适应证包括：
-
PaO₂/FiO₂≤50mmHg 超 3 小时。
-
PaO₂/FiO₂<80mmHg 超 6 小时。
-
FiO₂为 1.0，PaO₂/FiO₂<100mmHg。
-
高碳酸血症 PaCO₂≥60mmHg 超 6 小时，血气分析提示 pH<7.25，超 6 小时，呼吸频率> 35 次 / 分。
-
呼吸频率 > 35 次 / 分时，动脉血 pH<7.2 且平台压> 30cmH₂O。
-
严重漏气综合征。
-
合并心源性休克或心脏骤停。