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肌肉训练康复治疗膝痹（膝骨关节炎）专家共识

作者：中华医学网发布时间：2025-09-30 07:57浏览：次

《肌肉训练康复治疗膝痹（膝骨关节炎）专家共识》主要内容如下：

肌肉训练康复方式
- 肌力训练
  - 局部肌群的训练：股四头肌训练，强推荐（I 级证据，A 推荐），可选择坐位直抬腿训练、坐位屈蹬腿训练、坐位抗阻直抬腿训练等；腘绳肌训练，推荐（II 级证据，B 推荐），可选择俯卧位屈膝或者抗阻屈膝训练、站立位勾腿或抗阻勾腿训练等；髋外展肌训练，推荐（II 级证据，B 推荐），可选择侧卧位抬腿训练，有条件可借助健身器械行坐姿髋外展训练等；髋内收肌训练，弱推荐（II 级证据，C 推荐）。
  - 核心区肌群的训练：弱推荐（II 级证据，C 推荐），核心区肌群的训练可以减轻屈膝时对股四头肌的依赖，减轻膝关节的磨损，改善 KOA 的症状。
- 关节活动度训练：弱推荐（II 级证据，C 推荐），关节活动度的训练是治疗下肢关节炎的有效方法。
- 有氧运动：强推荐（I 级证据，A 推荐），具体形式主要包括步行、慢跑、游泳、瑜伽等，正、倒走能改善 KOA 患者的疼痛、关节功能和股四头肌肌力，有氧运动可能是改善疼痛和功能的最好方法。
- 水中运动：弱推荐（II 级证据，C 推荐），水中运动在短期内可缓解疼痛和改善生活质量，但长期疗效尚需进一步确认。
- 传统功法训练：太极拳，推荐（II 级证据，B 推荐）；八段锦，弱推荐（II 级证据，C 推荐）；五禽戏，弱推荐（II 级证据，C 推荐）；易筋经，弱推荐（II 级证据，C 推荐）；肌骨拉伸功，专家意见（III 级证据，F 推荐）。
训练的强度、频率以及疗程
- 运动频率：推荐肌力锻炼、有氧运动训练、关节活动度训练、太极拳等，每周定期训练 2-3 次，3 次为佳，每周至少训练 45min。
- 运动强度：训练强度应循序渐进，低、中等强度训练可提高伸屈肌力，但在减轻疼痛、改善躯体功能方面以中等强度更佳。
- 运动疗程：建议持续运动超过 12 周，以解决 KOA 导致的肌力下降和肌肉萎缩问题。