《中国三叉神经痛伽玛刀放射外科治疗专家共识（2020 版）》由世界华人神经外科医师协会放射神经外科专业委员会发布，旨在规范和指导临床对三叉神经痛的伽玛刀放射外科（GKRS）治疗。以下是该共识的主要内容：
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GKRS 治疗三叉神经痛的机制：一般认为，放射线照射后可使神经纤维发生放射性损伤，特别是 γ 纤维的轴突出现变性和溶解，从而干扰三叉神经的电生理活动。被广泛接受的理论是放射线使钠通道破坏从而影响神经纤维电生理信号传导。由于 γ 纤维较 α 和 β 纤维对放射线更为敏感，因此放射线照射可影响三叉神经的感觉纤维，特别是痛觉神经传导阻滞，以达到减轻或缓解疼痛的目的。
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适应证与禁忌证：
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适应证：诊断为原发性三叉神经痛，同时伴有药物治疗效果不满意或不能耐受药物不良反应者；高龄、体弱和（或）合并严重全身疾病，心、肺、肾等脏器功能不良，不能耐受全身麻醉手术者；凝血功能差，有出血倾向者；既往行三叉神经显微血管减压术、射频治疗、球囊压迫术失败或复发者；拒绝开颅手术者。
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相对适应证：继发于小脑脑桥角区肿瘤和颅内血管畸形的三叉神经痛，不能手术或拒绝手术者；继发于多发性硬化的三叉神经痛，经药物治疗效果不佳者。
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禁忌证：经头颅高分辨率 MRI 扫描确认三叉神经脑池段被迂曲扩张的椎 - 基底动脉压迫，且在 MRI 图像上显示不清；不能明确诊断为三叉神经痛的面部疼痛。
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GKRS 的诊疗流程：
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治疗前检查：患者于治疗前需行头颅 MRI 检查，初步确定三叉神经痛的性质，辨别患侧的三叉神经脑池段，并确定三叉神经周围是否存在责任血管或占位性病变压迫。建议采用三维稳态构成干扰序列或三维稳态采集快速成像 + 三维时间飞跃序列，还可采用 CUBE-T2 序列。患者需填写三叉神经痛 GKRS 治疗前评估表。
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治疗前准备：治疗前患者无需禁饮食，常规洗头并消毒。因合并疾病需服药的患者按照常规服药。治疗前应给予患者心理疏导。
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安装头架：在局部麻醉下安装 Leksell 立体定向头架，使患者听眶线与头架的基环尽量平行，使三叉神经脑池段的走行与 MRI 轴位像平行，头架位置可适当后移，使靶点尽量位于框架的中心。
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头颅 MRI 扫描：一般定位方法采用 1.5T 及以上的头颅 MRI 扫描，通常选择 3D-CISS 或 3D-FIESTA+3D-TOF 序列，层厚为 1-2mm。对于 GKRS 治疗后复发的患者，可行头颅增强 MRI 检查。
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治疗规划：先设计放射靶点，再规划放射剂量。放射靶点主要推荐三叉神经脑池段，可采用单靶点照射三叉神经根入脑干区或靠近三叉神经半月节区，也可采用双靶点覆盖三叉神经整个脑池段，一般选择 4mm 的准直器。放射剂量参数包括照射剂量、受照射的神经体积或范围以及焦点剂量率，目前 GKRS 治疗三叉神经痛的最佳照射剂量尚未确定。