2021 年苏格兰校际指南网络（SIGN）发布的《骨质疏松症的管理以及脆弱性骨折的预防（142）- 修订版》，旨在为骨质疏松症的管理和脆弱性骨折的预防提供循证指导。以下是该指南的一些主要内容：
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风险评估：
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骨折风险因素：包括不可改变的风险因素，如既往骨折史、父母有骨质疏松症病史、早绝经（45 岁前）等；以及可改变的风险因素，如酒精摄入、饮食、吸烟和骨密度等。
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评估建议：对于 50 岁以上有脆性骨折病史的人，应进行双能 X 线吸收法（DXA）扫描，以评估是否需要抗骨质疏松治疗；对于有骨质疏松症家族史的人，特别是 50 岁以上者，应考虑进行骨折风险评估；50 岁以上有未经治疗的早绝经病史的女性，若有其他风险因素，也应考虑进行骨折风险评估。
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骨折风险量化：在考虑进行抗骨质疏松治疗的骨质疏松症临床风险因素患者中，建议在 DXA 扫描之前，最好使用 Q Fracture 工具进行骨折风险评估。对于考虑进行抗骨质疏松治疗的患者，在骨折风险评估后，应进行脊柱和髋部的 DXA 骨密度测量。
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骨质疏松症的管理：
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绝经后女性：对于正在接受阿仑膦酸、伊班膦酸、唑来膦酸或狄诺塞麦治疗的绝经后女性，可考虑每隔三年通过 DXA 重复测量骨密度，以评估治疗反应。
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其他人群：对于男性和绝经前女性，应根据具体情况进行个体化治疗。
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护理体系：50 岁以上经历过脆性骨折的患者，应在正式的综合护理体系中进行管理，该体系应包括骨折联络服务，以提供初级和二级预防策略，同时对患者和专业人员进行教育。