目前最新的是《2024 中国高尿酸血症和痛风诊治指南更新版》，该指南是对《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019 年）》的完善与更新，纳入了 2019 年 1 月至 2025 年 3 月间的新证据。以下是该指南的一些核心内容：
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无症状高尿酸血症的降尿酸治疗：
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一线降尿酸治疗药物包括非布司他、别嘌醇和苯溴马隆。
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一般推荐长期降尿酸治疗，对于维持血清尿酸（SU）≤360μmol/L 达 3 个月或两次单独检测＜240μmol/L 的患者，可考虑停药，但决策应包括生活方式改变和定期 SU 监测。
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基于肾脏尿酸排泄的降尿酸治疗：
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建议根据 24 小时尿尿酸排泄量（UUE）和肾脏尿酸排泄分数（FEUA）对高尿酸血症进行分类，以指导降尿酸治疗药物的选择。
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对于肾脏排泄不足，苯溴马隆是首选药物。
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对于合并型高尿酸血症（UUE 在 600-700mg 之间），建议使用低剂量非布司他，必要时加用低剂量苯溴马隆。
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糖皮质激素治疗复发性痛风的抗炎治疗：
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对于复发性痛风，建议糖皮质激素缓慢减量，通常在 1 个月内。
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推荐使用秋水仙碱，用于糖皮质激素减量期间预防发作。
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对于对常规治疗无反应的患者，建议使用白细胞介素 - 1（IL-1）抑制剂。
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慢性痛风性关节炎的管理：
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对于慢性痛风性关节炎，降尿酸治疗应旨在将 SU 水平维持在 180-300μmol/L 之间。
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如果没有痛风石证据，在达到目标 SU 水平后，建议继续预防发作。
此外，指南还提到对于尿液 pH<6.0 的患者，柠檬酸盐碱化尿液优于碳酸氢钠，并且提出了用于高危人群预测痛风发作的新型生物标志物。